Dawkowanie Rivaroxaban Koanaa - jak stosować

Dawkowanie preparatu jest ściśle zależne od wskazania, w jakim jest stosowany, oraz od charakterystyki pacjenta. Preparat dostępny jest w postaci lamelek rozpadających się w jamie ustnej, które należy umieścić bezpośrednio na języku suchymi palcami, po czym poczekać na rozpuszczenie i połknąć wraz ze śliną.

Ważna instrukcja stosowania: Nie należy dotykać lamelki mokrymi rękami. Po otwarciu saszetki preparat należy natychmiast zastosować. Przed umieszczeniem lamelki na języku usta powinny być puste, a palce suche.

Zapobieganie zakrzepom po operacjach ortopedycznych (protezy stawu biodrowego lub kolanowego)

Zalecana dawka wynosi jedną lamelkę 10 mg raz na dobę. Pierwszą lamelkę należy przyjąć 6-10 godzin po operacji. Lamelki 10 mg można przyjmować z posiłkiem lub bez posiłku. Czas trwania terapii zależy od rodzaju zabiegu:

• Po operacji wszczepienia protezy stawu biodrowego – zazwyczaj 5 tygodni
• Po operacji wszczepienia protezy stawu kolanowego – zazwyczaj 2 tygodnie

Zapobieganie udarowi mózgu i zatorowości obwodowej u dorosłych z migotaniem przedsionków

Standardowa dawka to jedna lamelka 20 mg raz na dobę, którą należy przyjmować podczas posiłku. W przypadku zaburzeń czynności nerek lekarz może zmniejszyć dawkę do jednej lamelki 15 mg raz na dobę.

Jeśli planowana jest procedura kardiowersji (przywrócenie prawidłowego rytmu serca), preparat należy przyjmować w godzinach ściśle określonych przez lekarza.

U pacjentów po przezskórnej interwencji wieńcowej (PCI z wszczepieniem stentu) istnieją ograniczone dowody na możliwość zmniejszenia dawki do 15 mg raz na dobę (lub 10 mg raz na dobę w przypadku niewydolności nerek) w połączeniu z lekiem przeciwpłytkowym takim jak klopidogrel.

Leczenie zakrzepicy żył głębokich i zatorowości płucnej u dorosłych

Schemat dawkowania w ostrej fazie: jedna lamelka 15 mg dwa razy na dobę przez pierwsze 3 tygodnie. Lamelki 15 mg należy przyjmować podczas posiłku.

Po 3 tygodniach leczenia: jedna lamelka 20 mg raz na dobę, którą należy przyjmować podczas posiłku.

Po co najmniej 6 miesiącach leczenia zakrzepów lekarz może zdecydować o kontynuacji terapii z zastosowaniem jednej lamelki 10 mg raz na dobę lub jednej lamelki 20 mg raz na dobę, w zależności od indywidualnej oceny ryzyka.

U pacjentów z chorobami nerek przyjmujących dawkę 20 mg raz na dobę lekarz może po 3 tygodniach zmniejszyć dawkę do 15 mg raz na dobę, jeśli ryzyko krwawienia przewyższa ryzyko powstania kolejnego zakrzepu.

Dawkowanie u dzieci i młodzieży (od 30 kg masy ciała)

Dawka zależy od masy ciała pacjenta:

• Dzieci i młodzież o masie ciała od 30 kg do mniej niż 50 kg: jedna lamelka 15 mg raz na dobę podczas posiłku
• Dzieci i młodzież o masie ciała 50 kg lub większej: jedna lamelka 20 mg raz na dobę podczas posiłku

Każdą dawkę należy przyjmować codziennie o tej samej porze podczas posiłku, popijając napojem (np. wodą lub sokiem). Rodzice lub opiekunowie powinni obserwować dziecko, aby upewnić się, że przyjmuje całą dawkę. Nie należy dzielić lamelek – jeśli wymagana jest mniejsza dawka, należy zastosować alternatywną postać preparatu (granulat).

Postępowanie w przypadku wymiotów u dzieci

• Jeśli dziecko wypluło dawkę lub zwróciło w ciągu 30 minut po przyjęciu – należy podać nową dawkę
• Jeśli wymioty wystąpiły ponad 30 minut po przyjęciu – nie należy podawać nowej dawki, kolejną dawkę przyjąć o zwykłej porze
• W przypadku wielokrotnego zwracania dawki należy skontaktować się z lekarzem

Postępowanie w przypadku pominięcia dawki

Dla dawki 20 mg lub 15 mg raz na dobę: przyjąć pominiętą dawkę jak najszybciej po przypomnieniu sobie. Nie przyjmować dawki podwójnej tego samego dnia. Następnego dnia kontynuować przyjmowanie jednej lamelki raz na dobę.

Dla dawki 15 mg dwa razy na dobę: przyjąć pominiętą dawkę jak najszybciej. Można przyjąć dwie lamelki 15 mg jednocześnie (łącznie 30 mg) tego samego dnia. Następnego dnia kontynuować zwykły schemat dawkowania.

Bardzo ważne jest regularne przyjmowanie preparatu o stałych porach oraz niedokonywanie samodzielnych zmian w dawkowaniu. W przypadku wątpliwości należy zawsze skonsultować się z lekarzem lub farmaceutą.