Interakcje Peyona z innymi lekami

Należy powiedzieć lekarzowi opiekującemu się dzieckiem o wszystkich lekach stosowanych u noworodka obecnie lub ostatnio, a także o lekach, które planuje się stosować. U noworodków urodzonych przedwcześnie zachodzi interkonwersja pomiędzy kofeiną i teofiliną, dlatego tych substancji czynnych nie wolno stosować jednocześnie.

Należy poinformować lekarza, jeśli noworodek był wcześniej leczony teofiliną. U noworodków leczonych wcześniej teofiliną należy oznaczyć wyjściowe stężenie kofeiny w osoczu przed rozpoczęciem leczenia cytrynianem kofeiny, ponieważ wcześniaki metabolizują teofilinę do kofeiny – stężenie kofeiny wynosi około 25% teofiliny po podaniu teofiliny.

Leki wymagające szczególnej ostrożności podczas jednoczesnego stosowania z lekiem Peyona:

• Teofilina (stosowana w leczeniu zaburzeń oddychania) – bezwzględny zakaz jednoczesnego stosowania
• Doksapram (stosowany w leczeniu zaburzeń oddychania) – jednoczesne stosowanie może potęgować działanie stymulujące na układ sercowo-oddechowy i ośrodkowy układ nerwowy; jeśli wskazane jest jednoczesne stosowanie, należy ściśle monitorować rytm serca i ciśnienie krwi
• Cymetydyna (stosowana w leczeniu choroby żołądka) – może zmniejszać wydalanie kofeiny
• Ketokonazol (stosowany w leczeniu zakażeń grzybiczych) – może zmniejszać wydalanie kofeiny
• Fenobarbital (stosowany w leczeniu padaczki) – może zwiększać wydalanie kofeiny
• Fenytoina (stosowana w leczeniu padaczki) – może zwiększać wydalanie kofeiny

Może być wymagane stosowanie mniejszych dawek cytrynianu kofeiny po jednoczesnym podaniu substancji czynnych zmniejszających wydalanie kofeiny oraz mogą być wymagane większe dawki po jednoczesnym podaniu substancji czynnych zwiększających wydalanie kofeiny. W przypadku wątpliwości odnośnie możliwych interakcji należy kontrolować stężenia kofeiny w osoczu.

Jednoczesne podawanie cytrynianu kofeiny z lekami hamującymi wydzielanie kwasów żołądkowych (antyhistaminowe inhibitory receptora H2 i inhibitory pompy protonowej) może teoretycznie zwiększać ryzyko rozwoju zapalenia jelita cienkiego i okrężnicy powodującego martwicę ze względu na przerost bakteryjny jelita. Kofeina należy stosować ostrożnie u noworodków z napadami drgawkowymi oraz u noworodków z rozpoznaną chorobą sercowo-naczyniową.