Dawkowanie Pedismof Neo - jak stosować?

Jak prawidłowo dawkować Pedismof Neo?

Dawkowanie ustala lekarz indywidualnie dla każdego dziecka w zależności od masy ciała, wieku, stanu klinicznego, wydatku energetycznego oraz zdolności do metabolizowania składników odżywczych, a także z uwzględnieniem składników podawanych doustnie lub dojelitowo. Lek podaje się drogą dożylną, w infuzji do żyły centralnej, a całą procedurę przeprowadza fachowy personel medyczny.

Całkowity skład makroskładników zależy od liczby aktywowanych komór – dlatego zalecane dawki różnią się w zależności od tego, czy stosowany jest worek trójkomorowy (tłuszcze + aminokwasy + glukoza), czy worek dwukomorowy (aminokwasy + glukoza, bez tłuszczów).

Aktywowany worek trójkomorowy – zalecana dawka dobowa (objętość płynu):

• wcześniaki: od 60 do 140 ml/kg mc./dobę (dawka maksymalna 140 ml/kg mc.);
• noworodki urodzone o czasie: od 60 do 120 ml/kg mc./dobę (dawka maksymalna 120 ml/kg mc.);
• niemowlęta i dzieci do 2 lat: od 80 do 100 ml/kg mc./dobę (dawka maksymalna 100 ml/kg mc.).

Aktywowany worek dwukomorowy – zalecana dawka dobowa (objętość płynu):

• wcześniaki: od 54 do 125 ml/kg mc./dobę (dawka maksymalna 125 ml/kg mc.);
• noworodki urodzone o czasie: od 54 do 107 ml/kg mc./dobę (dawka maksymalna 107 ml/kg mc.);
• niemowlęta i dzieci do 2 lat: od 71 do 89 ml/kg mc./dobę (dawka maksymalna 89 ml/kg mc.).

Dawkę można stopniowo zwiększać w ciągu pierwszych dni leczenia, nie przekraczając podanej dawki maksymalnej. Składnikiem ograniczającym dawkę są aminokwasy – całkowita dawka musi mieścić się w zalecanym zakresie dla aminokwasów.

U noworodków, niemowląt i dzieci do 2 lat lek powinien być podawany w ciągłej infuzji trwającej od 20 do 24 godzin. Infuzja cykliczna (podawanie w czasie krótszym niż 20–24 godziny) może być rozważona u niemowląt i dzieci do 2 lat w stanie stabilnym. Zawartości tego samego worka nie należy podawać dłużej niż 24 godziny. W celu ograniczenia ryzyka związanego ze zbyt szybką infuzją zaleca się stosowanie ciągłej, dobrze kontrolowanej infuzji, w miarę możliwości z użyciem pompy objętościowej.

Leczenie żywieniem pozajelitowym można kontynuować tak długo, jak wymaga tego stan kliniczny dziecka. Podczas stosowania u noworodków, niemowląt i dzieci poniżej 2. roku życia roztwór (zarówno w workach, jak i w zestawach do podawania) należy chronić przed światłem do momentu zakończenia podawania.