Dawkowanie Pedismof Junior - jak stosować?

Jak prawidłowo dawkować Pedismof Junior?

Dawkowanie preparatu Pedismof Junior ustala lekarz indywidualnie dla każdego dziecka, uwzględniając masę ciała, wiek, stan kliniczny, wydatek energetyczny oraz zdolność organizmu do metabolizowania składników odżywczych. Lek podawany jest przez fachowy personel medyczny w infuzji dożylnej do żyły centralnej. Wielkość dawki zależy między innymi od tego, ile komór worka zostało aktywowanych — dlatego zalecane dawki różnią się dla worka trójkomorowego (zawierającego tłuszcze, aminokwasy i glukozę) oraz dla worka dwukomorowego (zawierającego aminokwasy i glukozę, bez tłuszczów).

Dawkowanie w przypadku aktywowanego worka trójkomorowego (z tłuszczami), w zależności od grupy wiekowej:

• Noworodki urodzone o czasie: do 120 ml/kg masy ciała na dobę. Nie należy przekraczać maksymalnej zalecanej dawki dobowej wynoszącej 120 ml/kg mc.
• Niemowlęta: od 80 do 100 ml/kg masy ciała na dobę. Maksymalna zalecana dawka dobowa to 100 ml/kg mc.
• Dzieci: od 60 do 80 ml/kg masy ciała na dobę. Maksymalna zalecana dawka dobowa to 80 ml/kg mc.
• Młodzież: od 40 do 50 ml/kg masy ciała na dobę. Maksymalna zalecana dawka dobowa to 50 ml/kg mc.

Dawkowanie w przypadku aktywowanego worka dwukomorowego (bez tłuszczów), w zależności od grupy wiekowej:

• Noworodki urodzone o czasie: do 107 ml/kg masy ciała na dobę. Nie należy przekraczać maksymalnej zalecanej dawki dobowej wynoszącej 107 ml/kg mc.
• Niemowlęta: od 71 do 89 ml/kg masy ciała na dobę. Maksymalna zalecana dawka dobowa to 89 ml/kg mc.
• Dzieci: od 54 do 71 ml/kg masy ciała na dobę. Maksymalna zalecana dawka dobowa to 71 ml/kg mc.
• Młodzież: od 36 do 45 ml/kg masy ciała na dobę. Maksymalna zalecana dawka dobowa to 45 ml/kg mc.

W obu konfiguracjach dawka może być stopniowo zwiększana w ciągu pierwszych dni leczenia. W przypadku żywienia pozajelitowego u dzieci i młodzieży tłuszcze stanowią jego integralną część, a składnikiem ograniczającym wielkość dawki są aminokwasy — całkowita dawka musi mieścić się w zalecanym zakresie podaży aminokwasów.

Istotny jest również czas i sposób podawania infuzji:

• U noworodków i niemowląt preparat powinien być podawany w ciągłej infuzji trwającej od 20 do 24 godzin. Infuzja cykliczna (w czasie krótszym niż 20–24 godziny) może być rozważona u niemowląt w stanie stabilnym.
• U dzieci i młodzieży zaleca się podawanie w infuzji cyklicznej trwającej najlepiej od 10 do 12 godzin.
• Zawartości tego samego worka nie należy podawać dłużej niż 24 godziny.
• W celu uniknięcia ryzyka związanego ze zbyt szybką infuzją zaleca się stosowanie ciągłej, dobrze kontrolowanej infuzji, w miarę możliwości za pomocą pompy objętościowej.

Leczenie za pomocą żywienia pozajelitowego można kontynuować tak długo, jak wymaga tego stan kliniczny pacjenta. Powyższe wartości mają charakter informacyjny — o ostatecznym dawkowaniu, szybkości infuzji i czasie trwania leczenia decyduje wyłącznie lekarz prowadzący.