Interakcje Paracetamol Aristo z innymi lekami

Przed rozpoczęciem stosowania preparatu należy poinformować lekarza lub farmaceutę o wszystkich lekach przyjmowanych obecnie, ostatnio lub planowanych do przyjęcia. Szczególnie istotne interakcje dotyczą następujących grup leków:

Leki przeciwpadaczkowe (karbamazepina, fenytoina, fenobarbital, prymidon, lamotrygina): Jednoczesne stosowanie może powodować lub nasilać uszkodzenie wątroby. Paracetamol zmniejsza skuteczność i zwiększa hepatotoksyczność, szczególnie przy stosowaniu dużych dawek. Działanie lamotryginy może być osłabione.

Propranolol (lek stosowany w leczeniu nadciśnienia i arytmii): Jednoczesne stosowanie może nasilać działanie i toksyczność obu leków.

Probenecyd (lek stosowany w leczeniu dny moczanowej): Zmniejsza wydalanie paracetamolu prawie 2-krotnie, dlatego podczas jednoczesnego podawania należy rozważyć zmniejszenie dawki paracetamolu.

Ryfampicyna i izoniazyd (leki stosowane w leczeniu gruźlicy): Mogą powodować lub nasilać uszkodzenie wątroby.

Cholestyramina (lek zmniejszający cholesterol): Zmniejsza wchłanianie paracetamolu. Należy podawać paracetamol na 1 godzinę przed lub 4 godziny po zastosowaniu cholestyraminy.

Metoklopramid i domperydon (leki przeciwwymiotne): Zwiększają wchłanianie i przyspieszają rozpoczęcie działania paracetamolu. Nie ma jednak konieczności unikania jednoczesnego stosowania.

Doustne leki przeciwzakrzepowe (acenokumarol, warfaryna): Paracetamol może nasilać ich działanie. Długotrwałe stosowanie paracetamolu u pacjentów przyjmujących te leki należy prowadzić wyłącznie pod nadzorem lekarza. Przy dłuższym stosowaniu większych dawek paracetamolu zaobserwowano nasilone działanie warfaryny.

Diuretyki pętlowe (np. furosemid): Może wystąpić osłabione działanie tych leków.

Chloramfenikol (antybiotyk): Jednoczesne stosowanie może znacznie opóźniać wydalanie chloramfenikolu, zwiększać jego stężenie w osoczu i powodować wzrost ryzyka toksyczności.

Zydowudyna (AZT): Może zwiększać częstość występowania neutropenii lub ją nasilać (zmniejszać liczbę białych krwinek). Paracetamol może być stosowany równocześnie z AZT wyłącznie według zaleceń lekarza.

Flukloksacylina (antybiotyk): Istnieje poważne ryzyko kwasicy metabolicznej z dużą luką anionową, która może wystąpić szczególnie u pacjentów z ciężkimi zaburzeniami czynności nerek, posocznicą, niedożywieniem, przewlekłym alkoholizmem oraz u pacjentów stosujących maksymalne dawki paracetamolu.

Należy zachować ostrożność przy jednoczesnym stosowaniu paracetamolu z substancjami indukującymi enzymy wątrobowe, takimi jak barbiturany, karbamazepina, izoniazyd, ryfampicyna lub etanol. Należy unikać jednoczesnego stosowania z innymi lekami zawierającymi paracetamol (np. leki na przeziębienie), ponieważ wysokie dawki mogą prowadzić do uszkodzenia wątroby.