Interakcje Onglyza z innymi lekami

Metabolizm saksagliptyny zachodzi przede wszystkim z udziałem cytochromu P450 3A4/5 (CYP3A4/5). Należy poinformować lekarza o wszystkich stosowanych lekach, szczególnie zawierających następujące substancje:

Leki silnie indukujące CYP3A4/5:

• Karbamazepina, fenobarbital, fenytoina (leki przeciwpadaczkowe) – mogą zmniejszać stężenie saksagliptyny i zwiększać stężenie jej metabolitu; zaleca się uważną kontrolę glikemii
• Deksametazon (lek steroidowy) – może wpływać na metabolizm saksagliptyny
• Ryfampicyna (antybiotyk) – zmniejsza Cmax i AUC dla saksagliptyny odpowiednio o 53% i 76%, jednak nie wpływa na ekspozycję aktywnego metabolitu

Leki hamujące CYP3A4/5:

• Diltiazem (lek obniżający ciśnienie) – zwiększa Cmax i AUC dla saksagliptyny odpowiednio o 63% i 2,1 raza, a wartości dla aktywnego metabolitu były zmniejszone o 44% i 34%
• Ketokonazol (lek przeciwgrzybiczy) – zwiększa Cmax i AUC dla saksagliptyny odpowiednio o 62% i 2,5 raza, a wartości dla aktywnego metabolitu były zmniejszone o 95% i 88%

Leki przeciwcukrzycowe:

• Insulina i pochodne sulfonylomocznika – może być konieczne zmniejszenie dawki tych leków podczas jednoczesnego stosowania z Onglyzą w celu zmniejszenia ryzyka hipoglikemii
• Metformina, glibenklamid, pioglitazon – farmakokinetyka saksagliptyny nie jest istotnie zmieniana przez te leki, a saksagliptyna nie zmienia znacząco ich farmakokinetyki

Inne leki bez istotnych interakcji:

• Digoksyna (lek nasercowy)
• Simwastatyna (lek obniżający cholesterol)
• Omeprazol (lek na zgagę)
• Leki zobojętniające lub famotydyna
• Doustne środki antykoncepcyjne (etynylöestradiol, norgestymat)

W badaniach in vitro saksagliptyna i jej główny metabolit nie hamowały enzymów CYP1A2, 2A6, 2B6, 2C9, 2C19, 2D6, 2E1 lub 3A4, ani nie pobudzały enzymów CYP1A2, 2B6, 2C9 lub 3A4. Sugeruje to małe ryzyko interakcji farmakokinetycznych z lekami metabolizowanymi przez te enzymy.