Interakcje Metronidazol Polpharma z innymi lekami

Należy poinformować lekarza o wszystkich lekach przyjmowanych przez pacjenta obecnie lub ostatnio, a także o lekach, które pacjent planuje przyjmować. Metronidazol może wchodzić w interakcje z wieloma substancjami, co może prowadzić do zwiększenia ryzyka działań niepożądanych lub zmniejszenia skuteczności terapii.

Doustne leki przeciwzakrzepowe (np. acenokumarol, warfaryna) – metronidazol może nasilać ich działanie, zwiększając ryzyko krwawień. Konieczne jest monitorowanie parametrów krzepnięcia krwi i ewentualna modyfikacja dawki antykoagulantu.

Amiodaron (lek stosowany w zaburzeniach rytmu serca) – jednoczesne stosowanie może prowadzić do wydłużenia odstępu QT w EKG i zwiększenia ryzyka groźnych arytmii.

Sole litu, haloperydol, pimozyd, tiorydazyna, mezorydazyna (leki stosowane w chorobach psychicznych) – może dochodzić do zwiększenia stężenia tych leków we krwi i nasilenia ich działań niepożądanych.

Donepezil (lek stosowany w leczeniu otępienia w chorobie Alzheimera) – możliwość nasilenia działań niepożądanych.

Terfenadyna i astemizol (leki przeciwalergiczne) – zwiększone ryzyko zaburzeń rytmu serca.

Disulfiram (lek stosowany w leczeniu alkoholizmu) – jednoczesne stosowanie może prowadzić do ostrych reakcji psychotycznych i zaburzeń świadomości. Leczenie metronidazolem można rozpocząć dopiero po upływie 2 tygodni po zakończeniu terapii disulfiramem.

Leki zwiększające aktywność enzymów wątrobowych (np. fenytoina, fenobarbital) – mogą przyspieszać metabolizm metronidazolu, zmniejszając jego stężenie we krwi i skuteczność terapeutyczną. Równocześnie metronidazol może zwiększać stężenie fenytoiny, co wymaga monitorowania.

Leki zmniejszające aktywność enzymów wątrobowych (np. cymetydyna) – mogą spowalniać metabolizm metronidazolu, zwiększając jego stężenie we krwi i ryzyko działań toksycznych.

Cyzapryd (lek stosowany w leczeniu refluksu żołądkowo-przełykowego) – zwiększone ryzyko zaburzeń rytmu serca.

Niektóre antybiotyki (cyprofloksacyna, lewofloksacyna, sparfloksacyna, erytromycyna, klarytromycyna) – możliwość wzajemnego nasilenia działań niepożądanych.

Meflokina (lek przeciwmalaryczny) – zwiększone ryzyko zaburzeń neurologicznych.

Ketokonazol (lek przeciwgrzybiczy) – możliwe interakcje wpływające na metabolizm obu substancji.

5-fluorouracyl, busulfan, tamoksyfen (leki stosowane w leczeniu nowotworów) – metronidazol może zwiększać ich toksyczność.

Cyklosporyna (lek stosowany u pacjentów po przeszczepach) – metronidazol może zwiększać jego stężenie we krwi, co wymaga monitorowania stężenia cyklosporyny i ewentualnej modyfikacji dawkowania.

Pacjenci przyjmujący równocześnie leki przeciwzapalne zwane kortykosteroidami oraz podatni na występowanie obrzęków powinni być szczególnie monitorowani podczas terapii metronidazolem. Ze względu na ryzyko wystąpienia poważnych interakcji, wszelkie decyzje dotyczące jednoczesnego stosowania metronidazolu z innymi lekami powinny być podejmowane przez lekarza.