Interakcje Linezolid Polpharma z innymi lekami

Należy powiedzieć lekarzowi o wszystkich lekach przyjmowanych przez pacjenta obecnie lub ostatnio, a także o lekach, które pacjent planuje stosować. Linezolid może czasami oddziaływać z niektórymi lekami, co może spowodować działania niepożądane, takie jak zmiana ciśnienia krwi, temperatury lub częstości akcji serca.

Bezwzględnie przeciwwskazane jest jednoczesne stosowanie linezolidu z następującymi lekami:

• Inhibitory monoaminooksydazy (IMAO): fenelzyna, izokarboksazyd, selegilina, moklobemid – stosowane w leczeniu depresji lub choroby Parkinsona. Przeciwwskazane jest stosowanie linezolidu w ciągu 2 tygodni od zakończenia podawania IMAO.

Leki wymagające szczególnej ostrożności (możliwe jedynie pod ścisłą kontrolą lekarską z monitorowaniem ciśnienia krwi):

• Leki zmniejszające przekrwienie błon śluzowych zawierające pseudoefedrynę lub fenylopropanolaminę
• Leki stosowane w leczeniu astmy: salbutamol, terbutalina, fenoterol
• Leki przeciwdepresyjne: trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne i SSRI (inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny), np. amitryptylina, cypramil, klomipramina, dosulepina, doksepina, fluoksetyna, fluwoksamina, imipramina, lofepramina, paroksetyna, sertralina
• Leki stosowane w leczeniu migreny: sumatryptan, zolmitryptan
• Leki stosowane w leczeniu nagłych, ciężkich reakcji alergicznych: adrenalina (epinefryna)
• Leki podwyższające ciśnienie krwi: noradrenalina (norepinefryna), dopamina, dobutamina
• Opioidy: petydyna – stosowana w umiarkowanym lub ciężkim bólu
• Leki stosowane w leczeniu zaburzeń lękowych: buspiron
• Leki przeciwzakrzepowe: warfaryna

Zespół serotoninowy: Jednoczesne stosowanie niektórych leków, w tym leków przeciwdepresyjnych i opioidów, z linezolidem może prowadzić do wystąpienia zespołu serotoninowego – stanu potencjalnie zagrażającego życiu. Dlatego nie zaleca się ich jednoczesnego podawania, chyba że jest to bezwzględnie konieczne i pacjent pozostaje pod ścisłą obserwacją.

Interakcje z innymi lekami:

Linezolid nie jest w wykrywalnym stopniu metabolizowany przez układ enzymatyczny cytochromu P450 (CYP450) i nie hamuje aktywności żadnego z izoenzymów CYP o znaczeniu klinicznym. Dlatego nie oczekuje się istotnych interakcji z lekami metabolizowanymi przez ten szlak.

Ryfampicyna: Jednoczesne stosowanie ryfampicyny zmniejsza stężenie linezolidu we krwi średnio o 21% (Cmax) i 32% (AUC). Mechanizm tej interakcji oraz jej znaczenie kliniczne są nieznane.

Warfaryna: Jednoczesne stosowanie z warfaryną może powodować 10% zmniejszenie średnich maksymalnych wartości INR oraz 5% zmniejszenie pola pod krzywą AUC dla INR. Zaleca się kontrolowanie parametrów krzepnięcia krwi.