Interakcje Lenvima z innymi lekami

Należy powiedzieć lekarzowi lub farmaceucie o wszystkich lekach przyjmowanych obecnie lub ostatnio, a także o lekach, które pacjent planuje przyjmować. Dotyczy to również preparatów ziołowych oraz leków dostępnych bez recepty.

Chemioterapeutyki: Równoczesne podawanie lenwatynibu, karboplatyny i paklitakselu nie ma istotnego wpływu na farmakokinetykę żadnej z tych trzech substancji. Nie oczekuje się zatem znaczących interakcji z tymi lekami.

Inhibitory i induktory CYP3A4: W badaniach in vitro wykazano, że cytochrom P450 3A4 jest główną izoformą uczestniczącą w metabolizmie lenwatynibu. Jednakże dane in vivo wskazują, że szlak metabolizmu niezależnego od cytochromu P450 w dużym stopniu uczestniczy w całkowitym metabolizmie lenwatynibu. W związku z tym induktory i inhibitory CYP 3A4 miały minimalny wpływ na ekspozycję na lenwatynib. Nie ma zatem konieczności dostosowywania dawki przy równoczesnym stosowaniu leków wpływających na aktywność CYP3A4.

Białka transportujące: Lenwatynib jest substratem glikoproteiny P oraz białka oporności raka piersi. Badania wykazały jednak, że lenwatynib ma minimalny wpływ lub brak wpływu na hamowanie transportu, w którym uczestniczy glikoproteina P oraz białko oporności raka piersi (BCRP). Nie obserwowano także indukcji transkrypcji mRNA kodującego glikoproteinę P. Lenwatynib wykazywał minimalny wpływ lub brak wpływu na hamowanie OATP1B3 i MATE2-K oraz w niewielkim stopniu hamuje MATE1.

Midazolam: Badanie interakcji lek-lek u pacjentów onkologicznych wykazało, że stężenia midazolamu (wrażliwego substratu CYP3A i glikoproteiny P) w osoczu nie zmieniły się pod wpływem lenwatynibu. Nie oczekuje się zatem znaczących interakcji z innymi substratami CYP3A4/glikoproteiny P.

Doustne środki antykoncepcyjne: Obecnie nie wiadomo czy lenwatynib może zmniejszać skuteczność hormonalnych środków antykoncepcyjnych. W związku z tym kobiety stosujące hormonalne środki antykoncepcyjne powinny dodatkowo stosować mechaniczną metodę antykoncepcji (np. prezerwatywa, kapturek) w czasie leczenia Lenvimą.

Leki wpływające na czynność wątroby i nerek: Należy zachować szczególną ostrożność u pacjentów przyjmujących inne leki, które mogą wpływać na czynność wątroby lub nerek, ponieważ lenwatynib jest eliminowany głównie przez wątrobę i może powodować hepatotoksyczność oraz nefrotoksyczność.

Leki wydłużające odstęp QT: Należy zachować ostrożność u pacjentów przyjmujących produkty lecznicze, o których wiadomo, że wydłużają odstęp QT, w tym leki przeciwarytmiczne klasy Ia i III. Lenwatynib może powodować wydłużenie odstępu QT/QTc, co w połączeniu z innymi lekami o podobnym działaniu może zwiększać ryzyko zaburzeń rytmu serca.

Przed rozpoczęciem leczenia Lenvimą lekarz dokona przeglądu wszystkich przyjmowanych leków i oceni potencjalne interakcje. W razie wątpliwości dotyczących przyjmowania innych leków w czasie terapii Lenvimą należy skonsultować się z lekarzem lub farmaceutą.