Dawkowanie Lenvima - jak stosować?

Ogólne zasady dawkowania: Lenvima należy przyjmować raz na dobę, o mniej więcej tej samej porze każdego dnia, niezależnie od posiłku. Kapsułki można połykać w całości popijając wodą lub przygotować zawiesinę z płynem (woda, sok jabłkowy lub mleko). Nie należy otwierać kapsułek. Jeśli pacjent zapomni przyjąć dawkę, a do planowanej kolejnej dawki pozostało 12 godzin lub więcej, należy przyjąć zapomnianą dawkę jak najszybciej. Jeśli pozostało mniej niż 12 godzin, należy pominąć zapomnianą dawkę.

Rak zróżnicowany tarczycy: Zalecana dawka dobowa wynosi 24 mg raz na dobę (2 kapsułki 10 mg + 1 kapsułka 4 mg). U pacjentów z ciężkim zaburzeniem czynności wątroby lub nerek zalecana dawka wynosi 14 mg raz na dobę (1 kapsułka 10 mg + 1 kapsułka 4 mg). W razie wystąpienia działań niepożądanych lekarz może zmniejszyć dawkę stopniowo:

• Pierwsze zmniejszenie: 20 mg raz na dobę (2 kapsułki 10 mg)
• Drugie zmniejszenie: 14 mg raz na dobę (1 kapsułka 10 mg + 1 kapsułka 4 mg)
• Trzecie zmniejszenie: 10 mg raz na dobę (1 kapsułka 10 mg)

Rak wątrobowokomórkowy: Dawkowanie zależy od masy ciała pacjenta na początku leczenia. Dla pacjentów o masie ciała 60 kg lub więcej zalecana dawka wynosi 12 mg raz na dobę (3 kapsułki po 4 mg). Dla pacjentów o masie ciała poniżej 60 kg zalecana dawka wynosi 8 mg raz na dobę (2 kapsułki po 4 mg). Zmiany dawki oparte są wyłącznie na zaobserwowanej toksyczności, nie zaś zmianach masy ciała podczas leczenia. W razie działań niepożądanych lekarz może zmniejszyć dawkę stopniowo:

• Dla masy ≥60 kg: 12 mg → 8 mg → 4 mg → 4 mg co drugi dzień
• Dla masy <60 kg: 8 mg → 4 mg → 4 mg co drugi dzień → przerwanie leczenia

Rak endometrium: Zalecana dawka wynosi 20 mg raz na dobę (2 kapsułki 10 mg) w skojarzeniu z pembrolizumabem. Pembrolizumab podawany jest dożylnie przez lekarza w dawce 200 mg co 3 tygodnie lub 400 mg co 6 tygodni. U pacjentów z ciężkim zaburzeniem czynności wątroby lub nerek zalecana dawka początkowa wynosi 10 mg raz na dobę. W razie działań niepożądanych lekarz może zmniejszyć dawkę stopniowo:

• Pierwsze zmniejszenie: 14 mg raz na dobę (1 kapsułka 10 mg + 1 kapsułka 4 mg)
• Drugie zmniejszenie: 10 mg raz na dobę (1 kapsułka 10 mg)
• Trzecie zmniejszenie: 8 mg raz na dobę (2 kapsułki 4 mg)

Leczenie należy kontynuować dopóki obserwuje się korzyść kliniczną lub do momentu wystąpienia nieakceptowalnej toksyczności. Szczegółowe wytyczne dotyczące modyfikacji dawki w zależności od konkretnych działań niepożądanych (nadciśnienie, proteinuria, zaburzenia czynności wątroby, nerek, serca) znajdują się w materiałach informacyjnych dla lekarzy.