Dawkowanie Lappoxo - jak stosować?

Lappoxo dostępny jest wyłącznie w postaci roztworu doustnego w dwóch mocach: 10 mg/15 mL oraz 20 mg/15 mL. Dobór odpowiedniej mocy i dawki uzależniony jest od wskazania, wieku pacjenta oraz – w przypadku dzieci – masy ciała. Lek należy przyjmować rano, na czczo, co najmniej 30 minut przed posiłkiem. Poniżej przedstawiono szczegółowe schematy dawkowania.

Dawkowanie u dorosłych

Choroba refluksowa przełyku (GERD):

• Przy stwierdzonym uszkodzeniu przełyku: 20 mg raz na dobę przez 4–8 tygodni; w przypadku braku całkowitego wygojenia lekarz może przedłużyć leczenie dawką 40 mg przez kolejne 8 tygodni
• Leczenie podtrzymujące po wygojeniu przełyku: 10 mg raz na dobę
• Przy braku uszkodzenia przełyku (leczenie objawowe): 10 mg raz na dobę

Wrzód dwunastnicy:

• Leczenie: 20 mg raz na dobę przez 2 tygodnie; w razie potrzeby kontynuacja przez kolejne 2 tygodnie
• Przy braku całkowitego wygojenia: dawka może zostać zwiększona do 40 mg raz na dobę przez 4 tygodnie

Wrzód żołądka:

• Leczenie: 20 mg raz na dobę przez 4 tygodnie; w razie potrzeby kontynuacja przez kolejne 4 tygodnie
• Przy braku całkowitego wygojenia: dawka może zostać zwiększona do 40 mg raz na dobę przez 8 tygodni

Zapobieganie nawrotom wrzodów:

• Zalecana dawka: 10 mg lub 20 mg raz na dobę; lekarz może zwiększyć dawkę do 40 mg raz na dobę

Wrzody wywołane przez NLPZ (leczenie i zapobieganie):

• Leczenie: 20 mg raz na dobę przez 4–8 tygodni
• Zapobieganie: 20 mg raz na dobę przez cały czas przyjmowania NLPZ

Eradykacja Helicobacter pylori (leczenie wrzodów wywołanych zakażeniem H. pylori):

• 20 mg dwa razy na dobę przez 7 dni, w skojarzeniu z dwoma antybiotykami (np. amoksycyliną i klarytromycyną lub metronidazolem) przepisanymi przez lekarza

Dawkowanie u dzieci i młodzieży

Leczenie GERD i refluksowego zapalenia przełyku – dawka zależy od wieku i masy ciała:

• Od 1. miesiąca do 1. roku życia: 1 mg/kg masy ciała raz na dobę (stosować wyłącznie roztwór 10 mg/15 mL z dołączoną pipetą dozującą)
• Od 1. roku życia, masa ciała 10–20 kg: 10 mg raz na dobę; w razie potrzeby zwiększenie do 20 mg raz na dobę
• Od 2. roku życia, masa ciała powyżej 20 kg: 20 mg raz na dobę; w razie potrzeby zwiększenie do 40 mg raz na dobę

Szczegółowe dawkowanie dla niemowląt poniżej 1. roku życia i o masie ciała ≤10 kg (roztwór 10 mg/15 mL):

• 3 kg → 3 mg → 4,5 ml roztworu
• 4 kg → 4 mg → 6 ml roztworu
• 5 kg → 5 mg → 7,5 ml roztworu
• 6 kg → 6 mg → 9 mL roztworu
• 7 kg → 7 mg → 10,5 ml roztworu
• 8 kg → 8 mg → 12 ml roztworu
• 9 kg → 9 mg → 13,5 ml roztworu
• 10 kg → 10 mg → 15 ml roztworu

Eradykacja H. pylori u dzieci powyżej 4. roku życia: dawka ustalana przez lekarza w zależności od masy ciała, w skojarzeniu z amoksycyliną i klarytromycyną.

Sposób przygotowania i podawania roztworu

Lappoxo jest dwukomorowym systemem – przed podaniem konieczne jest połączenie obu roztworów. Instrukcja przygotowania dla dawek ≥15 mL (bezpośrednio z butelki):

• Usunąć pierścień zabezpieczający
• Wcisnąć i przekręcić zakrętkę zgodnie z ruchem wskazówek zegara do końca gwintowanej szyjki
• Energicznie wstrząsać przez co najmniej 15 sekund
• Odczekać 60 sekund, aby mieszanina się ustabilizowała
• Zdjąć zakrętkę, obracając ją w kierunku przeciwnym do ruchu wskazówek zegara
• Przyjąć/podać roztwór bezpośrednio z butelki
• Przygotowany roztwór należy zużyć w ciągu 20 minut

Lek może być podawany przez zgłębnik nosowo-żołądkowy (NG) lub rurkę gastrostomijną (PEG) o rozmiarach od 6 Fr do 15 Fr. Przed podaniem należy przepłukać zgłębnik 5 ml wody, podać dawkę w ciągu 20 minut od przygotowania, a następnie przepłukać go co najmniej 20 ml wody.