Interakcje Kaletra z innymi lekami

Należy powiedzieć lekarzowi lub farmaceucie o wszystkich lekach przyjmowanych obecnie lub ostatnio, a także o lekach planowanych do przyjmowania, również o tych, które wydawane są bez recepty.

Leki, których absolutnie nie wolno stosować z Kaletra:

• Astemizol, terfenadyna (leki przeciwalergiczne)
• Midazolam doustny, triazolam (leki nasenne i przeciwlękowe)
• Pimozyd (lek przeciwpsychotyczny)
• Kwetiapina (lek w schizofrenii i depresji)
• Lurazydon (lek w leczeniu depresji)
• Ranolazyna (lek w dławicy piersiowej)
• Cyzapryd (lek na dolegliwości żołądkowe)
• Pochodne ergotaminy (leki na bóle głowy)
• Amiodaron, dronedaron (leki przeciwarytmiczne)
• Lowastatyna, symwastatyna (leki obniżające cholesterol)
• Lomitapid (lek obniżający cholesterol)
• Alfuzosyna (lek na przerost prostaty)
• Kwas fusydowy stosowany na skórę (leczenie może odbywać się jedynie pod nadzorem lekarza w przypadku zakażeń kości i stawów)
• Kolchicyna u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek lub wątroby
• Elbaswir/grazoprewir (leki przeciw HCV)
• Neratynib (lek w raku piersi)
• Awanafil, wardenafil (leki na zaburzenia erekcji)
• Syldenafil w nadciśnieniu płucnym (pod kontrolą lekarza można stosować w zaburzeniach erekcji)
• Preparaty zawierające dziurawiec zwyczajny

Leki wymagające szczególnej ostrożności podczas stosowania z Kaletra:

Antybiotyki:

• Ryfabutyna, ryfampicyna, klarytromycyna - mogą wymagać dostosowania dawkowania

Leki przeciwnowotworowe:

• Abemacyklib, afatynib, apalutamid, cerytynib, enkorafenib, ibrutynib, wenetoklaks
• Inhibitory kinazy tyrozynowej (dazatynib, nilotynib)
• Winkrystyna, winblastyna

Leki przeciwzakrzepowe:

• Dabigatranu eteksylan, edoksaban, rywaroksaban, warfaryna - wymagają monitorowania

Leki przeciwdepresyjne:

• Trazodon, bupropion

Leki przeciwpadaczkowe:

• Karbamazepina, fenytoina, fenobarbital, lamotrygina, walproiniany

Leki przeciwgrzybicze:

• Ketokonazol, itrakonazol, worykonazol

Leki przeciwgruźlicze:

• Bedakilina, delamanid

Leki przeciwwirusowe w zapaleniu wątroby typu C:

• Glekaprewir/pibrentaswir, symeprewir, sofosbuwir/welpataswir/woksylaprewir

Leki nasercowe:

• Digoksyna
• Antagoniści kanału wapniowego (felodypina, nifedypina, nikardypina)
• Leki przeciwarytmiczne (beprydyl, lidokaina, chinidyna)

Inne leki przeciwretrowirusowe:

• Marawirok (antagonista CCR5)
• Raltegrawir (inhibitor integrazy)
• Efawirenz, newirapina (NNRTI) - nie stosować przy dawkowaniu raz na dobę
• Fosamprenawir, rytonawir, typranawir (inhibitory proteazy)

Leki obniżające cholesterol:

• Atorwastatyna, rozuwastatyna - mogą wymagać dostosowania dawek

Leki w nadciśnieniu płucnym:

• Bozentan, riocyguat, tadalafil

Leki immunosupresyjne:

• Cyklosporyna, syrolimus, takrolimus

Inne istotne leki:

• Lewotyroksyna (lek na tarczycę)
• Salmeterol (w astmie i POChP)
• Fostamatynib (w małopłytkowości)
• Fentanyl (silny lek przeciwbólowy)
• Metadon
• Midazolam we wstrzyknięciach (może być stosowany pod nadzorem lekarza)
• Leki steroidowe (budezonid, deksametazon, propionian flutykazonu, etynyloestradiol, triamcynolon)

Szczególne uwagi dotyczące wybranych interakcji:

Leki na zaburzenia erekcji:

• U pacjentów stosujących syldenafil lub tadalafil może wystąpić ryzyko niskiego ciśnienia krwi, omdlenia, zaburzeń widzenia i przedłużonego wzwodu (powyżej 4 godzin wymaga natychmiastowej pomocy medycznej)

Środki antykoncepcyjne:

• Lek może zmniejszać skuteczność doustnych i przezskórnych środków antykoncepcyjnych - konieczne stosowanie dodatkowej metody (np. prezerwatywy)

Ze względu na liczne interakcje, każde nowe leczenie, w tym leki dostępne bez recepty, suplementy diety i preparaty ziołowe, powinno być konsultowane z lekarzem prowadzącym przed rozpoczęciem stosowania.