Interakcje Ivabradine Zentiva z innymi lekami

Leki, których łączenie z iwabradyną jest przeciwwskazane:

• Silne inhibitory CYP3A4: ketokonazol, itrakonazol (leki przeciwgrzybicze), antybiotyki makrolidowe (klarytromycyna, erytromycyna podawana doustnie, jozamycyna, telitromycyna), inhibitory proteazy HIV (nelfinawir, rytonawir), nefazodon (lek stosowany w depresji)
• Diltiazem i werapamil - leki z grupy antagonistów wapnia zmniejszające częstość pracy serca

Leki wymagające ostrożności przy jednoczesnym stosowaniu:

• Flukonazol (lek przeciwgrzybiczy) - możliwa interakcja, może być konieczne zmniejszenie dawki iwabradyny
• Ryfampicyna, barbiturany, fenytoina, preparaty dziurawca zwyczajnego - mogą zmniejszać skuteczność iwabradyny poprzez pobudzanie CYP3A4
• Leki wydłużające odstęp QT stosowane w leczeniu zaburzeń rytmu serca (chinidyna, dyzopiramid, ibutylid, sotalol, amiodaron, beprydyl) lub innych chorób (pimozyd, zyprazydon, sertyndol, meflochina, halofantryna, pentamidyna, cyzapryd, erytromycyna dożylnie)
• Leki moczopędne zwiększające wydalanie potasu (furosemid, hydrochlorotiazyd, indapamid) - hipokaliemia może zwiększać ryzyko arytmii

Swoiste badania interakcji nie wykazały klinicznie istotnych interakcji z następującymi lekami: inhibitory pompy protonowej (omeprazol, lanzoprazol), syldenafil, inhibitory reduktazy HMG-CoA (symwastatyna), antagoniści wapnia z grupy pochodnych dihydropirydyny (amlodypina, lacydypina), digoksyna, warfaryna.

W kluczowych badaniach klinicznych stosowano rutynowo następujące leki w skojarzeniu z iwabradyną bez obaw dotyczących bezpieczeństwa: inhibitory konwertazy angiotensyny, antagoniści angiotensyny II, beta-adrenolityki, leki moczopędne, antagoniści aldosteronu, azotany, inhibitory reduktazy HMG-CoA, fibraty, inhibitory pompy protonowej, doustne leki przeciwcukrzycowe, kwas acetylosalicylowy i inne leki przeciwpłytkowe.