Dawkowanie Inluriyo - jak stosować?

Dawka standardowa:

Zalecana dawka Inluriyo to 400 mg (dwie tabletki powlekane po 200 mg) podawane doustnie raz na dobę. Leczenie należy kontynuować dopóki terapia przynosi pacjentowi korzyść kliniczną lub do czasu wystąpienia nieakceptowanych objawów toksyczności.

Sposób przyjmowania:

• Lek należy przyjmować na pusty żołądek - co najmniej 2 godziny przed posiłkiem lub 1 godzinę po posiłku
• Tabletki należy przyjmować mniej więcej o tej samej porze każdego dnia
• Tabletki należy połykać w całości - nie wolno dzielić, kruszyć ani żuć tabletek przed połknięciem

Modyfikacje dawkowania:

Zaburzenia czynności wątroby:

• Łagodne zaburzenia (klasa A wg Child-Pugh): nie wymaga dostosowania dawki
• Umiarkowane (klasa B) lub ciężkie (klasa C) zaburzenia wg Child-Pugh: dawkę należy zmniejszyć do 200 mg raz na dobę

Zaburzenia czynności nerek:

• Łagodne i umiarkowane zaburzenia: nie wymaga dostosowania dawki
• Ciężkie zaburzenia czynności nerek: należy zachować ostrożność i ściśle obserwować pacjenta pod kątem występowania objawów toksyczności

Redukcja dawki w przypadku działań niepożądanych:

W przypadku wystąpienia działań niepożądanych może być konieczne przerwanie podawania lub zmniejszenie dawki:

• Pierwsza redukcja: zmniejszenie dawki o 200 mg (do 200 mg na dobę)
• U pacjentów, którzy nie tolerują dawki 200 mg raz na dobę, leczenie należy przerwać
• W przypadku objawów toksyczności stopnia 2: wstrzymać podawanie do czasu zmniejszenia się objawów do wartości wyjściowej lub stopnia ≤1
• W przypadku objawów toksyczności stopnia 3 lub 4: wstrzymać podawanie, a następnie wznowić od następnej niższej dawki lub zakończyć leczenie

Szczególne wskazania dotyczące monitorowania wątroby:

Należy regularnie monitorować aktywność aminotransferazy alaninowej (ALT) i aminotransferazy asparaginianowej (AST). W przypadku znacznego wzrostu aktywności tych enzymów może być konieczne wstrzymanie podawania lub zakończenie leczenia, w zależności od stopnia nasilenia i wartości wyjściowych.

Interakcje z innymi lekami wymagające modyfikacji dawki:

• Jednoczesne stosowanie z silnymi induktorami CYP3A (np. karbamazepina): zwiększyć dawkę o 200 mg na dobę (do 600 mg)
• Jednoczesne stosowanie z silnymi inhibitorami CYP3A (np. itrakonazol): zmniejszyć dawkę o 200 mg na dobę (do 200 mg)

Postępowanie w przypadku pominięcia dawki:

• Jeśli upłynęło mniej niż 6 godzin od zwykłej pory przyjmowania: należy przyjąć pominiętą dawkę natychmiast
• Jeśli upłynęło ponad 6 godzin: należy pominąć dawkę i przyjąć kolejną o zwykłej porze następnego dnia
• Nie należy przyjmować podwójnej dawki w celu uzupełnienia pominiętej tabletki

Postępowanie w przypadku wymiotów:

Jeśli po przyjęciu dawki pacjent zwymiotuje, nie powinien przyjmować dodatkowej dawki w tym dniu. Następnego dnia należy wznowić leczenie według zwykłego schematu, przyjmując dawkę o zwykłej porze.