Interakcje Ibuprofen/ Paracetamol Sandoz z innymi lekami

Przed zastosowaniem preparatu należy poinformować lekarza lub farmaceutę o wszystkich lekach przyjmowanych przez pacjenta obecnie lub ostatnio, a także o lekach, które pacjent planuje przyjmować. Niektóre leki mogą wchodzić w interakcje z Ibuprofen/Paracetamol Mylan, zwiększając ryzyko działań niepożądanych lub modyfikując skuteczność terapii.

BEZWZGLĘDNIE nie stosować jednocześnie z:

• Innymi lekami zawierającymi paracetamol – ryzyko ciężkiego przedawkowania i uszkodzenia wątroby
• Innymi lekami przeciwbólowymi z grupy NLPZ (np. ibuprofen, naproksen, diklofenak, ketoprofen) – zwiększone ryzyko owrzodzeń i krwawień z przewodu pokarmowego
• Kwasem acetylosalicylowym w dużych dawkach (powyżej 75 mg na dobę) – zwiększone ryzyko działań niepożądanych
• Selektywnymi inhibitorami COX-2 (koksyby) – nasilenie działań niepożądanych
• Flukloksacyliną (antybiotyk) – poważne ryzyko zaburzeń krwi i płynów (kwasica metaboliczna z dużą luką anionową), szczególnie u osób z niewydolnością nerek, posocznicą, niedożywieniem, przewlekłym alkoholizmem

Leki wymagające szczególnej ostrożności:

Kortykosteroidy w tabletkach (np. prednizon, deksametazon) – zwiększone ryzyko owrzodzeń i krwawień z przewodu pokarmowego.

Antybiotyki:

• Chloramfenikol – możliwe nasilenie działań toksycznych
• Chinolony (np. cyprofloksacyna, lewofloksacyna) – zwiększone ryzyko drgawek

Leki przeciwwymiotne (np. metoklopramid, domperydon) – mogą przyspieszać wchłanianie paracetamolu.

Leki rozrzedzające krew lub zapobiegające zakrzepom:

• Warfaryna – zwiększone ryzyko krwawień, konieczna częstsza kontrola INR
• Kwas acetylosalicylowy w małych dawkach (75 mg) – zmniejszona skuteczność kardioprotekcyjna aspiryny
• Tyklopidyna, klopidogrel – zwiększone ryzyko krwawień

Leki kardiologiczne:

• Glikozydy nasercowe (np. digoksyna) – możliwe nasilenie działania i toksyczności

Leki stosowane z powodu wysokiego stężenia cholesterolu:

• Cholestyramina – może zmniejszać wchłanianie paracetamolu; należy zachować odstęp czasowy między przyjmowaniem leków

Leki moczopędne (diuretyki) – możliwe zmniejszenie ich skuteczności; zwiększone ryzyko uszkodzenia nerek, szczególnie u osób odwodnionych.

Leki przeciwnadciśnieniowe:

• Inhibitory ACE (np. kaptopryl, enalapril, ramipryl) – zmniejszona skuteczność hipotensyjna; zwiększone ryzyko uszkodzenia nerek
• Leki beta-adrenolityczne (np. atenolol, metoprolol, bisoprolol) – zmniejszona skuteczność hipotensyjna
• Antagoniści receptora angiotensyny II (sartany, np. losartan, walsartan) – zmniejszona skuteczność hipotensyjna; zwiększone ryzyko uszkodzenia nerek

Leki immunosupresyjne (hamujące czynność układu odpornościowego):

• Metotreksat – zwiększone stężenie i toksyczność metotreksatu, szczególnie ryzyko uszkodzenia szpiku kostnego i nerek
• Cyklosporyna – zwiększone ryzyko uszkodzenia nerek
• Takrolimus – zwiększone ryzyko nefrotoksyczności

Leki stosowane w leczeniu manii lub depresji:

• Lit – możliwe zwiększenie stężenia litu we krwi
• SSRI (selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny, np. fluoksetyna, sertralina) – zwiększone ryzyko krwawień z przewodu pokarmowego

Mifepryston (lek powodujący farmakologiczne przerwanie ciąży) – nie należy stosować NLPZ przez 8-12 dni po przyjęciu mifepristonu, gdyż mogą one zmniejszać jego skuteczność.

Leki stosowane w zakażeniu HIV:

• Zydowudyna (AZT) – zwiększone ryzyko toksyczności hematologicznej (zaburzeń krwi)

Leki wpływające na wątrobę: Należy zachować szczególną ostrożność przy jednoczesnym stosowaniu innych leków metabolizowanych w wątrobie lub potencjalnie hepatotoksycznych (np. izoniazyd, fenytoina, karbamazepina, ryfampicyna), gdyż zwiększa się ryzyko uszkodzenia wątroby przez paracetamol.

Alkohol: Należy unikać spożywania alkoholu podczas stosowania preparatu – zwiększone ryzyko uszkodzenia wątroby i krwawień z przewodu pokarmowego.

Przed zastosowaniem leku Ibuprofen/Paracetamol Mylan z innymi lekami zawsze należy poradzić się lekarza lub farmaceuty, nawet jeśli dotyczy to leków dostępnych bez recepty, suplementów diety lub preparatów ziołowych.