Dawkowanie Duloxetine Lilly - jak stosować?

W leczeniu dużych zaburzeń depresyjnych: Dawka początkowa oraz zalecana dawka podtrzymująca wynoszą 60 mg raz na dobę. Lek można przyjmować podczas posiłku lub między posiłkami. W badaniach klinicznych oceniano bezpieczeństwo stosowania większych dawek niż 60 mg na dobę, aż do maksymalnej dawki 120 mg na dobę, jednak nie uzyskano dowodów, że zwiększenie dawki przynosi korzyści u pacjentów, u których nie uzyskano odpowiedzi na leczenie zalecaną dawką początkową.

W leczeniu zaburzeń lękowych uogólnionych: Zalecana dawka początkowa wynosi 30 mg raz na dobę. W przypadku braku odpowiedniej odpowiedzi na leczenie należy zwiększyć dawkę do 60 mg, czyli zazwyczaj stosowanej dawki podtrzymującej u większości pacjentów. U pacjentów ze współistniejącymi dużymi zaburzeniami depresyjnymi zaleca się stosowanie dawki początkowej i podtrzymującej 60 mg raz na dobę. U pacjentów, u których nie uzyskano wystarczającej odpowiedzi na leczenie dawką 60 mg, można rozważyć zwiększenie dawki do 90 mg lub 120 mg, w zależności od uzyskanej odpowiedzi na leczenie i tolerancji produktu.

W leczeniu bólu w obwodowej neuropatii cukrzycowej: Dawka początkowa oraz zalecana dawka podtrzymująca wynoszą 60 mg raz na dobę. U niektórych pacjentów, u których nie uzyskano wystarczającej odpowiedzi na leczenie dawką 60 mg, zwiększenie dawki może przynieść korzyści, maksymalnie do 120 mg na dobę. Odpowiedź kliniczną należy ocenić po 2 miesiącach leczenia. Po tym okresie u pacjentów z niewystarczającą początkową odpowiedzią kliniczną mało prawdopodobne jest osiągnięcie lepszych wyników.

Specjalne grupy pacjentów: U osób w podeszłym wieku nie zaleca się dostosowania dawkowania jedynie ze względu na wiek pacjenta, jednak należy zachować ostrożność przy stosowaniu dawki 120 mg na dobę. Nie wolno stosować preparatu u pacjentów z chorobami wątroby powodującymi zaburzenia czynności wątroby. Nie jest konieczne dostosowanie dawki u pacjentów z łagodnym lub umiarkowanym zaburzeniem czynności nerek (klirens kreatyniny 30 do 80 ml/min), natomiast nie wolno stosować leku u pacjentów z ciężką niewydolnością nerek (klirens kreatyniny poniżej 30 ml/min).

Przerwanie leczenia: Należy unikać nagłego przerwania stosowania leku. W przypadku zakończenia leczenia należy stopniowo zmniejszać dawkę w ciągu przynajmniej 1 do 2 tygodni w celu zmniejszenia ryzyka wystąpienia objawów odstawiennych. Jeżeli w wyniku zmniejszenia dawki lub przerwania leczenia wystąpią objawy nie do zniesienia dla pacjenta, można rozważyć wznowienie leczenia z użyciem wcześniej stosowanej dawki.