Dawkowanie Clindamycin-MIP - jak stosować?

Clindamycin-MIP należy zawsze stosować zgodnie z zaleceniami lekarza. Preparat podaje się domięśniowo (głębokie wstrzyknięcie) lub dożylnie w postaci infuzji – nigdy jako szybkie wstrzyknięcie dożylne nierozcieńczonego roztworu. Lek należy podawać regularnie, za każdym razem o tej samej porze, aby utrzymać stałe stężenie antybiotyku we krwi.

Dorośli i młodzież w wieku powyżej 14 lat:

• Średnio ciężkie zakażenia: od 600 mg do 1200 mg klindamycyny na dobę, podawane w 2-4 dawkach podzielonych
• Ciężkie zakażenia: od 1200 mg do 2700 mg klindamycyny na dobę, podawane w 2-4 dawkach podzielonych
• Zakażenia zagrażające życiu: maksymalna dawka dobowa wynosi 4800 mg klindamycyny, podawana w 2-4 dawkach podzielonych

Dzieci w wieku od 4. tygodnia życia do 14 lat:

• W zależności od ciężkości i umiejscowienia zakażenia: od 20 mg do 40 mg klindamycyny na kilogram masy ciała na dobę, podawane w 3 lub 4 dawkach podzielonych

Sposób podawania domięśniowego: Nie należy podawać w jednym wstrzyknięciu domięśniowym więcej niż 600 mg klindamycyny. Wstrzyknięcie wykonuje się głęboko w mięsień.

Sposób podawania dożylnego: Przed podaniem dożylnym roztwór należy obowiązkowo rozcieńczyć, aby stężenie nie przekraczało 12 mg/ml. Do rozcieńczania można używać: wody do wstrzykiwań, 5% roztworu glukozy, 0,9% roztworu chlorku sodu (sól fizjologiczna) lub mleczanowego roztworu Ringera. Infuzję należy podawać z szybkością nieprzekraczającą 30 mg na minutę. W jednogodzinnej infuzji dożylnej nie należy podawać więcej niż 1200 mg klindamycyny.

Pacjenci z zaburzeniami czynności nerek i/lub wątroby:

• U pacjentów ze średnio ciężką lub ciężką niewydolnością wątroby zwykle nie jest konieczne zmniejszanie dawki, jeżeli lek podaje się co 8 godzin. W przypadku ciężkiej niewydolności wątroby zaleca się kontrolowanie stężenia leku w osoczu – może być konieczne zmniejszenie dawki lub wydłużenie odstępu między dawkami
• U pacjentów z lekką lub średnio ciężką niewydolnością nerek zmniejszenie dawki nie jest konieczne. W przypadku ciężkiej niewydolności nerek lub bezmoczu zaleca się kontrolowanie stężenia leku – może być konieczne zmniejszenie dawki lub wydłużenie odstępu między dawkami do 8-12 godzin
• Hemodializa nie usuwa klindamycyny z krwi, dlatego dodatkowe dawki przed lub po dializie nie są konieczne

Czas trwania leczenia ustala lekarz indywidualnie dla każdego pacjenta. Nie należy przerywać leczenia przedwcześnie, nawet jeśli objawy ustąpiły, ponieważ może to prowadzić do nawrotu zakażenia i rozwoju oporności bakteryjnej. Po rozcieńczeniu roztwór najlepiej zużyć natychmiast, jednak zachowuje stabilność przez 24 godziny w temperaturze pokojowej lub 2-8°C, pod warunkiem zachowania jałowości.