Skutki uboczne Clindamycin-MIP

Jak każdy lek, Clindamycin-MIP może powodować działania niepożądane, chociaż nie u każdego one wystąpią. Niektóre działania niepożądane wymagają natychmiastowego przerwania leczenia i pilnego kontaktu z lekarzem.

Reakcje wymagające natychmiastowej interwencji medycznej:

• Ciężka, przedłużająca się biegunka – może być objawem rzekomobłoniastego zapalenia jelit wywołanego przez Clostridium difficile
• Wstrząs anafilaktyczny – ciężka reakcja alergiczna zagrażająca życiu
• Alergiczne obrzęki – w obrębie twarzy, jamy ustnej, gardła, mogące utrudniać oddychanie (obrzęk naczynioruchowy)
• Zatrzymanie płynów – obrzęk nóg, kostek lub stóp, duszności, nudności

Działania niepożądane występujące często (u 1 do 10 na 100 pacjentów):

• Objawy ze strony przewodu pokarmowego: bóle brzucha, nudności, wymioty, biegunka o lekkim przebiegu (objawy te są zależne od dawki i zwykle ustępują w trakcie terapii lub po jej zakończeniu)
• Zapalenie przełyku
• Zapalenie języka
• Zapalenie błony śluzowej jamy ustnej

Działania niepożądane występujące niezbyt często (u 1 do 10 na 1000 pacjentów):

• Przemijające niewielkie podwyższenie aktywności aminotransferaz w surowicy (wskaźniki czynności wątroby)
• Ból, podrażnienie, stwardnienie i ropnie jałowe w miejscu podania po wstrzyknięciu domięśniowym
• Ból i zakrzepowe zapalenie żył po podaniu dożylnym

Działania niepożądane występujące rzadko (u 1 do 10 na 10 000 pacjentów):

• Blokada nerwowo-mięśniowa – szczególnie istotna podczas znieczulenia z zastosowaniem środków zwiotczających
• Reakcje alergiczne: odropodobna wysypka, swędzenie, pokrzywka
• Zaburzenia obrazu krwi (mogą mieć podłoże toksyczne lub alergiczne): trombocytopenia (zmniejszenie liczby płytek krwi), leukopenia (zmniejszenie liczby krwinek białych), eozynofilia (zwiększenie liczby granulocytów kwasochłonnych), neutropenia (zmniejszenie liczby granulocytów obojętnochłonnych), granulocytopenia
• Uczucie gorąca, nudności, objawy sercowo-naczyniowe (niedociśnienie, zatrzymanie akcji serca) po zbyt szybkim podaniu dożylnym – dlatego infuzja nie powinna przekraczać 30 mg/minutę

Działania niepożądane występujące bardzo rzadko (rzadziej niż u 1 na 10 000 pacjentów):

• Rzekomobłoniaste zapalenie jelit – ciężkie powikłanie związane z nadmiernym wzrostem Clostridium difficile wytwarzającego toksyny
• Wstrząs anafilaktyczny
• Obrzęki naczynioruchowe (alergiczne obrzęki w obrębie twarzy, jamy ustnej, gardła mogące utrudniać oddychanie, obrzęki stawów)
• Gorączka polekowa
• Ciężkie reakcje skórne ze złuszczaniem i pęcherzami: rumień wielopostaciowy (zespół Stevensa-Johnsona), zespół Lyella – reakcje te mogą pojawić się już po pierwszym podaniu leku
• Przemijające zapalenie wątroby z żółtaczką cholestatyczną
• Świąd, złuszczające i pęcherzowe zapalenie skóry
• Zapalenie wielostawowe
• Zmiany odczuwania smaku i zapachu

Szczególnie istotne działania niepożądane: Jeśli w okresie stosowania leku wystąpi biegunka, zwłaszcza ciężka lub uporczywa, należy niezwłocznie skontaktować się z lekarzem. Może być ona objawem rzekomobłoniastego zapalenia jelit wywołanego przez toksyny bakterii Clostridium difficile. W takich przypadkach konieczne jest natychmiastowe przerwanie stosowania klindamycyny i wdrożenie odpowiedniego leczenia. Leki hamujące perystaltykę jelit (np. loperamid) są w tej sytuacji przeciwwskazane, ponieważ mogą nasilić stan zapalny.

W trakcie długotrwałego stosowania leku (dłuższego niż 3 tygodnie) wskazana jest okresowa kontrola morfologii krwi, czynności wątroby oraz nerek.