Dawkowanie Cifoban - jak stosować?

Dawkowanie pozaustrojowe leku Cifoban jest określane indywidualnie przez lekarza i dostosowywane proporcjonalnie do przepływu krwi w obiegu pozaustrojowym. Ogólna zasada to podawanie około 4 mmol cytrynianu na każdy litr przepływającej krwi, co ma na celu uzyskanie docelowego stężenia wapnia zjonizowanego na poziomie 0,3-0,35 mmol/L za filtrem.

U dorosłych pacjentów stosowana objętość leku nie powinna przekraczać 10,4 litra na dobę. Pozaustrojowy przepływ krwi powinien być wystarczający do osiągnięcia celów terapeutycznych, ale jednocześnie utrzymywany na możliwie niskim poziomie, aby uniknąć niepotrzebnej infuzji cytrynianu i sprzyjać jego klirensowi w stosowanym filtrze.

Stosowanie u dzieci i młodzieży wymaga szczególnej uwagi. Wyposażenie musi być odpowiednie dla zabiegów pediatrycznych i umożliwiać małe przepływy krwi, co jest szczególnie istotne u noworodków. Lekarz dobiera mały przepływ krwi w stosunku do ciężaru ciała dziecka i odpowiednio zmniejsza dawkę leku. Preparat jest przepisywany przez lekarza wyłącznie wtedy, gdy ma on doświadczenie z zalecaną terapią nerkozastępczą lub terapią wymiany osocza u dzieci. Lek nie jest zalecany dla wcześniaków, gdyż doświadczenie w tej grupie pacjentów jest niewystarczające.

Sposób podawania: Lek podawany jest wyłącznie do obiegu pozaustrojowego za pomocą zintegrowanej pompy urządzenia do pozaustrojowego oczyszczania krwi. Infuzję prowadzi się do segmentu drenu dostępu (tzw. linii krwi dostępu), który znajduje się przed pompą. Roztwór jest przeznaczony wyłącznie do jednorazowego użycia – całą zawartość worka należy zużyć bezpośrednio po jego otwarciu, przestrzegając zasad aseptyki. Wszelki niezużyty roztwór oraz każdy uszkodzony pojemnik należy usunąć.

Podczas terapii niezbędne jest ścisłe monitorowanie stężeń elektrolitów (wapń, sód, magnez), równowagi kwasowo-zasadowej oraz efektu antykoagulacji. Skład i objętości innych roztworów stosowanych w terapii (płynów dializacyjnych, uzupełniających objętość, preparatów wapnia) muszą być odpowiednio dostosowane do podawanego leku Cifoban, zgodnie z obowiązującym protokołem miejscowej antykoagulacji cytrynianowej.