Interakcje Bortezomib Krka z innymi lekami

Należy poinformować lekarza o wszystkich lekach przyjmowanych obecnie, ostatnio oraz planowanych do stosowania. Szczególnie ważne jest zgłoszenie stosowania następujących substancji:

• Ketokonazol – lek przeciwgrzybiczy (może zwiększać stężenie bortezomibu we krwi)
• Rytonawir – stosowany w leczeniu zakażenia HIV (może wpływać na metabolizm bortezomibu)
• Ryfampicyna – antybiotyk (może zmniejszać skuteczność bortezomibu)
• Karbamazepina, fenytoina, fenobarbital – leki przeciwpadaczkowe (mogą osłabiać działanie bortezomibu)
• Ziele dziurawca (Hypericum perforatum) – preparat roślinny stosowany w depresji (może zmniejszać stężenie bortezomibu)
• Doustne leki przeciwcukrzycowe – podczas leczenia bortezomibem może być konieczna modyfikacja dawkowania leków hipoglikemizujących

Bortezomib jest metabolizowany przez enzymy cytochromu P450, dlatego leki wpływające na aktywność tych enzymów mogą zmieniać stężenie bortezomibu we krwi. Inhibitory CYP3A4 (np. ketokonazol, rytonawir) mogą zwiększać ekspozycję na bortezomib, podczas gdy induktory CYP3A4 (np. ryfampicyna, karbamazepina, fenytoina, fenobarbital, ziele dziurawca) mogą ją zmniejszać.

Jeśli pacjent przyjmuje jednocześnie rytuksymab (w schemacie leczenia chłoniaka z komórek płaszcza) i ma w wywiadzie wirusowe zapalenie wątroby typu B, istnieje ryzyko reaktywacji zakażenia. W takich przypadkach lekarz dokładnie monitoruje objawy czynnego WZW B.