Interakcje Amikacin B. Braun z innymi lekami

Należy powiedzieć lekarzowi lub farmaceucie o wszystkich lekach przyjmowanych obecnie lub ostatnio, a także o lekach planowanych do przyjęcia. Szkodliwy wpływ amikacyny na nerki i nerw słuchowy może się nasilić pod wpływem następujących substancji:

Inne antybiotyki:

• inne aminoglikozydy (kanamycyna, paromomycyna)
• bacytracyna, amfoterycyna B, cefalosporyny, wankomycyna
• polimyksyny (polimyksyna B, kolistyna), wiomycyna

Leki przeciwnowotworowe:

• karboplatyna (w dużych dawkach)
• cisplatyna, oksaliplatyna (szczególnie jeśli wcześniej występowały zaburzenia czynności nerek)

Leki immunosupresyjne:

• cyklosporyna, takrolimus

Leki moczopędne:

• furosemid lub kwas etakrynowy (może prowadzić do uszkodzenia słuchu, bowiem niedobór wody w organizmie prowadzi do wysokiego stężenia amikacyny)

Środki znieczulające:

• metoksyfluran (anestezjolog powinien wiedzieć o stosowaniu amikacyny i w miarę możliwości unikać tego gazu ze względu na zwiększone ryzyko ciężkiego uszkodzenia nerek lub nerwów)

Leki zwiotczające mięśnie:

Jednoczesne stosowanie z lekami zwiotczającymi mięśnie (sukcynylocholina, dekametonium, atrakurium, rokuronium, wekuronium), dużą objętością krwi ze środkiem zapobiegającym krzepnięciu (cytrynianem) lub środkami znieczulającymi może prowadzić do zatrzymania oddechu. Jeśli pacjent jest leczony amikacyną, należy poinformować o tym anestezjologa przed operacją.

Indometacyna:

U noworodków otrzymujących jednocześnie amikacynę i indometacynę stężenie amikacyny we krwi będzie dokładnie kontrolowane, ponieważ indometacyna może spowodować zwiększenie stężenia amikacyny we krwi.

Bisfosfoniany:

Stosowanie jednocześnie z bisfosfonianami (stosowanymi w leczeniu osteoporozy) wiąże się z dużym ryzykiem zmniejszenia stężenia wapnia we krwi (hipokalcemii).

Niezgodności farmaceutyczne:

W żadnym wypadku nie mieszać aminoglikozydów w roztworze do infuzji z antybiotykami beta-laktamowymi (penicylinami, cefalosporynami), ponieważ może to spowodować fizykochemiczną inaktywację drugiego leku. Znane są również niezgodności chemiczne z amfoterycyną, chlorotiazydami, erytromycyną, heparyną, nitrofurantoiną, nowobiocyną, fenytoiną, sulfadiazyną, tiopentonem, chlortetracykliną, witaminą B i witaminą C.