Dawkowanie Amikacin B. Braun - jak stosować?

Preparat podaje się w postaci infuzji dożylnej. Zawartość jednej butelki jest podawana w ciągu 30-60 minut. Zazwyczaj stosuje się leczenie przez 7-10 dni, a dłużej tylko w ciężkich i powikłanych zakażeniach.

Dorośli oraz młodzież w wieku powyżej 12 lat (masa ciała powyżej 33 kg):

Standardowa dawka wynosi 15 mg amikacyny na kg masy ciała na 24 godziny, podawana w dawce pojedynczej lub podzielona na dwie równe dawki po 7,5 mg na kg masy ciała co 12 godzin. Maksymalnie można podawać do 1,5 grama na dobę przez krótki czas, jeśli bezwzględnie konieczne jest podawanie tak dużych dawek przy starannym kontrolowaniu pacjenta.

Niemowlęta, małe dzieci i dzieci:

Pojedyncza dawka dobowa wynosząca od 15 do 20 mg/kg masy ciała lub dawka wynosząca 7,5 mg/kg masy ciała podawana co 12 godzin.

Noworodki:

Dawka początkowa wynosi 10 mg amikacyny na kg masy ciała, a po upływie 12 godzin należy podać 7,5 mg amikacyny na kg masy ciała. Leczenie należy kontynuować, podając 7,5 mg amikacyny na kg masy ciała co 12 godzin.

Wcześniaki:

7,5 mg amikacyny na kg masy ciała co 12 godzin.

Dobór postaci farmaceutycznej według masy ciała (przykłady objętości dla dawki 7,5 mg/kg):

• Postać 2,5 mg/ml: dla pacjenta o wadze 70 kg: 210 ml roztworu
• Postać 5 mg/ml: dla pacjenta o wadze 70 kg: 105 ml roztworu
• Postać 10 mg/ml: dla pacjenta o wadze 70 kg: 52,5 ml roztworu

Pacjenci z zaburzeniem czynności nerek:

U pacjentów z klirensem kreatyniny poniżej 60 ml/min nie zaleca się podawania amikacyny raz na dobę. Zaleca się zmniejszenie dawki lub zwiększenie odstępów pomiędzy kolejnymi dawkami. Dawka nasycająca wynosi 7,5 mg/kg masy ciała. Odstępy pomiędzy poszczególnymi dawkami oblicza się mnożąc przez 9 stężenie kreatyniny w surowicy. Jeżeli na przykład stężenie kreatyniny wynosi 2 mg/100 ml, jednorazową dawkę należy podawać co 18 godzin (2 × 9 = 18).

Pacjenci w podeszłym wieku:

W celu osiągnięcia terapeutycznych stężeń w osoczu może być konieczne stosowanie mniejszych dawek niż u pacjentów młodszych. Konieczna jest ocena czynności nerek i – w razie konieczności – dostosowanie dawki.

Pacjenci z dużą nadwagą:

Dawkę wylicza się na podstawie idealnej masy ciała z dodaniem 40% nadmiaru masy. Dawka nie powinna przekraczać 1,5 g amikacyny na dobę.

Pacjenci z wodobrzuszem:

Należy podawać wyższe dawki w celu uzyskania odpowiednich poziomów leku we krwi.