Interakcje Afiveg z innymi lekami

Nie przeprowadzono formalnych badań dotyczących interakcji afliberceptu z innymi produktami leczniczymi. Ze względu na miejscowy sposób podawania (wstrzyknięcie do ciała szklistego oka) i bardzo niską ekspozycję ogólnoustrojową, ryzyko interakcji z innymi lekami stosowanymi ogólnoustrojowo jest minimalne.

Terapia fotodynamiczna (PDT) z użyciem werteporfiny:

Nie badano wspomagającego zastosowania terapii fotodynamicznej z użyciem werteporfiny i afliberceptu. Nie ustalono profilu bezpieczeństwa takiego skojarzonego leczenia, dlatego nie zaleca się jednoczesnego stosowania tych metod terapeutycznych bez szczególnego nadzoru lekarskiego.

Inne produkty lecznicze anty-VEGF:

Brak danych na temat jednoczesnego stosowania afliberceptu z innymi produktami leczniczymi anty-VEGF, zarówno podawanymi ogólnoustrojowo, jak i miejscowo do oka. Nie zaleca się jednoczesnego stosowania afliberceptu z innymi inhibitorami VEGF ze względu na brak danych dotyczących bezpieczeństwa i skuteczności takiego leczenia oraz potencjalne ryzyko kumulacji efektów niepożądanych.

Leczenie obu oczu jednocześnie:

Nie badano bezpieczeństwa i skuteczności leczenia afliberceptem podawanym jednocześnie do obu oczu na poziomie ogólnoustrojowym. Jeśli jednocześnie wykonywane jest leczenie obu oczu, może to spowodować zwiększone narażenie ogólnoustrojowe, co może zwiększyć ryzyko wystąpienia ogólnoustrojowych działań niepożądanych. Decyzja o leczeniu obu oczu w tym samym dniu powinna być podejmowana indywidualnie przez lekarza prowadzącego po dokładnej ocenie korzyści i ryzyka dla pacjenta.

Leki przeciwzakrzepowe i antyagregacyjne:

W badaniach klinicznych dotyczących wysiękowej postaci AMD zaobserwowano zwiększenie częstości występowania krwotoku spojówkowego u pacjentów przyjmujących leki przeciwzakrzepowe, takie jak warfaryna, acenokumarol, dabigatran, riwaroksaban czy apiksaban, oraz leki antyagregacyjne, takie jak kwas acetylosalicylowy czy klopidogrel. Zwiększona częstość występowania była porównywalna u pacjentów leczonych różnymi inhibitorami VEGF. Mimo to pacjenci przyjmujący te leki mogą być leczeni afliberceptem, jednak należy zachować szczególną ostrożność i monitorować występowanie krwotoków.

Laseroterapia siatkówki:

W badaniach klinicznych część pacjentów otrzymywała laseroterapię siatkówki jako leczenie uzupełniające lub ratunkowe. Laseroterapię można stosować jako dodatkową metodę leczenia u pacjentów otrzymujących aflibercept, jeśli lekarz uzna to za wskazane. W schematach leczenia cukrzycowego obrzęku plamki oraz niedrożności naczyń żylnych siatkówki istnieje możliwość zastosowania dodatkowej fotokoagulacji laserowej zgodnie z protokołami badań klinicznych.

Ogólne zalecenia:

Należy poinformować lekarza o wszystkich lekach stosowanych obecnie lub ostatnio, a także o lekach, które pacjent planuje stosować, w tym o lekach wydawanych bez recepty, suplementach diety i preparatach ziołowych. Jest to szczególnie istotne w przypadku:

• Leków wpływających na krzepnięcie krwi (antykoagulanty i leki przeciwpłytkowe)
• Innych leków stosowanych do leczenia chorób oczu
• Leków immunosupresyjnych
• Leków stosowanych w chemioterapii

Ze względu na dużą masę cząsteczkową afliberceptu i jego miejscowe działanie w oku, interakcje farmakokinetyczne z innymi lekami są mało prawdopodobne. Niemniej jednak pacjenci powinni zawsze informować wszystkich lekarzy o stosowanym leczeniu afliberceptem, szczególnie przed planowanymi zabiegami chirurgicznymi lub началом нового лікування.