Citabax - ulotka, wskazania, zamienniki

Jakie są wskazania? Na co stosowany jest Citabax?

Citabax należy do grupy leków przeciwdepresyjnych zwanych selektywnymi inhibitorami wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI). Substancja czynna, jaką zawiera – cytalopram – działa poprzez zwiększenie dostępności serotoniny w mózgu, neuroprzekaźnika odpowiedzialnego za regulację nastroju, emocji i zachowania. Mechanizm ten polega na hamowaniu procesu zwrotnego wychwytu serotoniny przez neurony, co wydłuża jej działanie w przestrzeni synaptycznej i przyczynia się do poprawy samopoczucia psychicznego.

Lek ten stosowany jest przede wszystkim w leczeniu epizodów dużej depresji. Depresja to poważne zaburzenie psychiczne charakteryzujące się długotrwałym obniżeniem nastroju, utratą zainteresowań i zdolności do odczuwania przyjemności, zaburzeniami snu i apetytu, spadkiem energii oraz trudnościami w koncentracji. Działanie przeciwdepresyjne cytalopramu nie jest natychmiastowe – zazwyczaj pierwsze efekty terapeutyczne można zaobserwować po 2-4 tygodniach regularnego stosowania.

Drugim podstawowym wskazaniem do zastosowania Citabax są zaburzenia lękowe z agorafobią lub bez agorafobii. Agorafobia to lęk przed przebywaniem w miejscach lub sytuacjach, z których trudno byłoby się wydostać lub gdzie pomoc mogłaby być niedostępna w przypadku wystąpienia ataku paniki. Pacjenci z zaburzeniami lękowymi doświadczają nadmiernego, często nieuzasadnionego niepokoju, który znacząco upośledza ich codzienne funkcjonowanie. W przypadku tych wskazań maksymalny efekt terapeutyczny osiąga się zwykle po około trzech miesiącach leczenia.

W początkowym okresie terapii zaburzeń lękowych u niektórych pacjentów może wystąpić paradoksalne nasilenie objawów lęku, które zazwyczaj ustępuje samoistnie po około 14 dniach stosowania leku. Z tego powodu zaleca się rozpoczynanie terapii od niższej dawki (10 mg w pierwszym tygodniu), aby zminimalizować to zjawisko. Ważne jest, aby pacjent zdawał sobie sprawę, że lek wymaga regularnego przyjmowania przez dłuższy czas – terapia zazwyczaj trwa co najmniej 6 miesięcy, nawet jeśli nastąpi poprawa samopoczucia.

Należy pamiętać, że Citabax jest lekiem wydawanym wyłącznie na receptę i wymaga ścisłej współpracy z lekarzem prowadzącym. Nie należy samodzielnie przerywać leczenia ani zmieniać dawkowania bez konsultacji medycznej, ponieważ nagłe odstawienie może prowadzić do wystąpienia objawów odstawiennych. Lek może być stosowany przez dorosłych, jednak nie jest zalecany u dzieci i młodzieży w wieku poniżej 18 lat ze względu na zwiększone ryzyko działań niepożądanych w tej grupie wiekowej.

Aktualna ulotka leku Citabax

Jaki jest skład Citabax, jakie substancje zawiera?

Substancją czynną leku jest cytalopram w postaci bromowodorku cytalopramu. Lek dostępny jest w trzech mocach:

• Tabletki 10 mg zawierają 10 mg cytalopramu
• Tabletki 20 mg zawierają 20 mg cytalopramu
• Tabletki 40 mg zawierają 40 mg cytalopramu

W skład rdzenia tabletki wchodzą substancje pomocnicze: laktoza jednowodna, celuloza mikrokrystaliczna dwóch typów (Avicel PH 101 i PH 102), skrobia kukurydziana, kopowidon, kroskarmeloza sodowa oraz magnezu stearynian. Otoczka tabletki (Opadry white 20H 58983) składa się z następujących składników: hypromeloza 29105cP (E 464), tytanu dwutlenek (E 171), glikol propylenowy, hydroksypropyloceluloza (E 463) oraz talk.

Ze względu na zawartość laktozy jednowodnej w składzie, pacjenci z nietolerancją niektórych cukrów powinni skontaktować się z lekarzem przed rozpoczęciem stosowania preparatu. Lek zawiera mniej niż 1 mmol (23 mg) sodu na tabletkę, co oznacza, że uznaje się go za produkt praktycznie wolny od sodu.

Co zrobić w przypadku przedawkowania Citabax?

W razie podejrzenia przyjęcia zbyt dużej liczby tabletek należy natychmiast zgłosić się do lekarza lub oddziału ratunkowego najbliższego szpitala, nawet jeśli nie występują żadne dolegliwości ani objawy zatrucia. Należy zabrać ze sobą opakowanie leku, aby umożliwić personelowi medycznemu identyfikację preparatu.

Objawy przedawkowania mogą obejmować:

• Nieregularne lub szybkie bicie serca, zmiany rytmu serca, kołatanie serca
• Drgawki
• Nudności, wymioty
• Senność, utratę przytomności
• Drżenia, pobudzenie, zawroty głowy
• Pocenie się
• Rozszerzenie źrenic
• Sinicę skóry
• Zbyt szybkie oddychanie, hiperwentylację
• Zmiany ciśnienia krwi
• Zespół serotoninowy (wysoka gorączka, pobudzenie, dezorientacja, drżenie, nagłe skurcze mięśni)
• Zmiany w zapisie EKG, zatrzymanie akcji serca
• Rozpad mięśni (rabdomioliza)

Co mogę jeść i pić podczas stosowania Citabax – czy mogę spożywać alkohol?

Citabax można przyjmować niezależnie od posiłków – zarówno z jedzeniem, jak i na czczo. Nie ma szczególnych ograniczeń żywieniowych związanych ze stosowaniem tego leku.

Jeśli chodzi o alkohol, podobnie jak w przypadku wszystkich leków przeciwdepresyjnych z grupy SSRI, należy unikać picia alkoholu podczas terapii lekiem Citabax. Chociaż nie wykazano bezpośrednich interakcji farmakologicznych między cytalopramem a alkoholem, równoczesne spożywanie alkoholu nie jest zalecane ze względu na możliwy wpływ na ośrodkowy układ nerwowy i nasilenie niektórych działań niepożądanych.

Czy można stosować Citabax w okresie ciąży i karmienia piersią?

Ciąża: Doświadczenie dotyczące stosowania cytalopramu podczas ciąży jest ograniczone. Kobiety w ciąży lub planujące mieć dziecko nie powinny stosować tego leku, chyba że lekarz uzna to za bezwględnie konieczne. Nie należy nagle przerywać leczenia cytalopramem bez konsultacji lekarskiej.

Przyjmowanie leku zwłaszcza w trzech ostatnich miesiącach ciąży może zwiększać ryzyko wystąpienia u noworodka ciężkich powikłań. Pacjentki stosujące Citabax w ostatnich 3 miesiącach ciąży powinny wiedzieć, że u noworodka mogą wystąpić objawy takie jak:

• Drgawki, wahania temperatury ciała
• Trudności w pobieraniu pokarmu, wymioty
• Małe stężenie cukru we krwi
• Sztywność lub wiotkość mięśni
• Wzmożona pobudliwość odruchowa, drżenia, drżączka
• Drażliwość, ospałość, ciągły płacz
• Senność lub trudności w zasypianiu

Istnieje również zwiększone ryzyko zespołu przetrwałego nadciśnienia płucnego noworodka (PPHN), objawiającego się przyspieszonym oddechem i sinicą. Przyjmowanie leku pod koniec ciąży może także zwiększać ryzyko poważnego krwotoku z pochwy występującego krótko po porodzie, zwłaszcza u pacjentek z zaburzeniami krzepnięcia krwi w wywiadzie.

Karmienie piersią: Jeżeli pacjentka karmi piersią, powinna poradzić się lekarza, który starannie rozważy, czy korzyści z karmienia piersią przewyższają możliwe działania niepożądane u dziecka. Niewielkie ilości leku mogą przenikać do mleka ludzkiego.

Wpływ na płodność: W badaniach na zwierzętach wykazano, że cytalopram może pogarszać jakość nasienia. Działanie to teoretycznie może wpływać na płodność, chociaż nie obserwowano do tej pory zmniejszenia płodności u ludzi.

Aktualna charakterystyka produktu leczniczego (ChPL)