Asbima - ulotka, wskazania, zamienniki

Jakie są wskazania? Na co stosowany jest Asbima?

Asbima to połączenie dwóch substancji czynnych – amlodypiny oraz walsartanu – stosowane w leczeniu nadciśnienia tętniczego u dorosłych pacjentów. Preparat znajduje zastosowanie w sytuacjach, gdy monoterapia jedną z tych substancji nie zapewnia wystarczającej kontroli ciśnienia krwi. Dzięki synergicznemu działaniu obu składników lek umożliwia osiągnięcie lepszej normalizacji wartości ciśnienia krwi niż stosowanie każdej z substancji osobno.

Amlodypina należy do grupy antagonistów wapnia, które działają poprzez blokowanie kanałów wapniowych w ścianach naczyń krwionośnych. Mechanizm ten zapobiega przenikaniu jonów wapnia do komórek mięśni gładkich naczyń, co hamuje ich skurcz. W konsekwencji naczynia krwionośne ulegają rozszerzeniu, co prowadzi do obniżenia oporu obwodowego i redukcji ciśnienia tętniczego. Amlodypina charakteryzuje się długim czasem działania, co pozwala na jednokrotne podawanie leku w ciągu doby.

Walsartan działa jako antagonista receptorów angiotensyny II, blokując działanie angiotensyny II – hormonu wytwarzanego naturalnie w organizmie, który wywołuje silny skurcz naczyń krwionośnych i podwyższa ciśnienie tętnicze. Poprzez zablokowanie receptorów dla angiotensyny II walsartan zapobiega skurczowi naczyń, dodatkowo przyczynia się do zmniejszenia wydzielania aldosteronu i retencji sodu, co wspomaga redukcję obciążenia układu krążenia.

Kombinacja tych dwóch mechanizmów działania sprawia, że Asbima skutecznie obniża ciśnienie krwi u pacjentów, u których pojedyncza substancja nie była wystarczająca. Zastosowanie leku jest wskazane u dorosłych, u których wartości ciśnienia tętniczego pozostają powyżej normy pomimo stosowania amlodypiny lub walsartanu w monoterapii. Decyzję o włączeniu leku kombinowanego podejmuje lekarz na podstawie oceny klinicznej, profilu ryzyka sercowo-naczyniowego oraz odpowiedzi na dotychczasowe leczenie.

Terapia nadciśnienia tętniczego jest kluczowa dla zapobiegania powikłaniom sercowo-naczyniowym, takim jak zawał serca, udar mózgu, niewydolność serca czy przewlekła choroba nerek. Regularna kontrola ciśnienia tętniczego oraz przestrzeganie zaleceń lekarskich dotyczących farmakoterapii stanowią podstawę skutecznego leczenia i poprawy długoterminowego rokowania u pacjentów z nadciśnieniem. Asbima stanowi opcję terapeutyczną dla pacjentów wymagających intensywniejszej kontroli ciśnienia, szczególnie u osób opornych na monoterapię lub z wieloma czynnikami ryzyka.

Aktualna ulotka leku Asbima

Jaki jest skład Asbima, jakie substancje zawiera?

Lek Asbima zawiera dwie substancje czynne: amlodypinę oraz walsartan. Preparat dostępny jest w trzech postaciach o różnej mocy:

• Asbima 5 mg + 80 mg – każda tabletka powlekana zawiera 5 mg amlodypiny (w postaci bezylanu amlodypiny) oraz 80 mg walsartanu;
• Asbima 5 mg + 160 mg – każda tabletka powlekana zawiera 5 mg amlodypiny (w postaci bezylanu amlodypiny) oraz 160 mg walsartanu;
• Asbima 10 mg + 160 mg – każda tabletka powlekana zawiera 10 mg amlodypiny (w postaci bezylanu amlodypiny) oraz 160 mg walsartanu.

Do pozostałych składników rdzenia tabletki należą: celuloza mikrokrystaliczna krzemowana (zawierająca celulozę mikrokrystaliczną oraz krzemionkę koloidalną bezwodną), sorbitol, magnezu węglan ze skrobią żelowaną kukurydzianą, skrobia częściowo żelowana kukurydziana, powidon 25, sodu stearylofumaran, sodu laurylosiarczan, krospowidon typu A oraz dodatkowa krzemionka koloidalna bezwodna i celuloza mikrokrystaliczna.

Otoczka tabletek zawiera: hypromelo‌zę 2910/5, makrogol 6000, tytanu dwutlenek (E171), talk oraz żelaza tlenek żółty (E172), co nadaje tabletkom charakterystyczny żółty kolor.

Preparat zawiera sorbitol (E-420): postać 5 mg + 80 mg zawiera 9,25 mg sorbitolu w każdej tabletce, a postaci 5 mg + 160 mg oraz 10 mg + 160 mg zawierają po 18,5 mg sorbitolu w każdej tabletce. Lek zawiera mniej niż 1 mmol (23 mg) sodu na tabletkę, co oznacza, że jest uznawany za produkt wolny od sodu.

Co zrobić w przypadku przedawkowania Asbima?

W razie przyjęcia zbyt wielu tabletek leku Asbima lub przypadkowego przyjęcia preparatu przez inną osobę należy natychmiast skontaktować się z lekarzem lub zgłosić się do najbliższego szpitala. Przedawkowanie może prowadzić do nadmiernego obniżenia ciśnienia tętniczego, kołatania serca, przyspieszonej czynności serca oraz innych objawów związanych z hipotensją.

W ciągu 24 do 48 godzin po przyjęciu bardzo dużej dawki leku może wystąpić duszność spowodowana obrzękiem płuc – czyli gromadzeniem się nadmiernej ilości płynu w płucach, co stanowi stan zagrożenia życia wymagający natychmiastowej interwencji medycznej. Inne objawy przedawkowania mogą obejmować zawroty głowy, osłabienie, omdlenia oraz zaburzenia świadomości.

Leczenie przedawkowania jest objawowe i polega na monitorowaniu parametrów życiowych, wyrównywaniu zaburzeń elektrolitowych oraz stosowaniu leków podtrzymujących ciśnienie tętnicze. W przypadku bardzo silnego spadku ciśnienia krwi może być konieczne podanie płynów dożylnych lub leków zwężających naczynia krwionośne. Nie należy wywoływać wymiotów ani podawać środków przeczyszczających bez konsultacji z lekarzem.

Co mogę jeść i pić podczas stosowania Asbima – czy mogę spożywać alkohol?

Podczas stosowania leku Asbima nie należy spożywać grejpfrutów ani pić soku grejpfrutowego. Grejpfruty zawierają substancje, które hamują metabolizm amlodypiny w wątrobie, co prowadzi do zwiększenia stężenia tego składnika we krwi. W konsekwencji może dojść do nieprzewidywanego nasilenia działania hipotensyjnego leku, w tym nadmiernego obniżenia ciśnienia tętniczego, zawrotów głowy, omdleń oraz innych objawów związanych z hipotensją.

Nie ma szczególnych przeciwwskazań dotyczących spożywania innych pokarmów podczas terapii lekiem Asbima. Preparat można przyjmować zarówno na czczo, jak i po posiłku, co ułatwia codzienne dawkowanie i zwiększa komfort stosowania. Należy jednak unikać nadmiernego spożycia soli kuchennej, ponieważ wysokie spożycie sodu może osłabiać działanie leków hipotensyjnych i utrudniać kontrolę ciśnienia tętniczego.

Kwestia spożywania alkoholu podczas stosowania leku Asbima wymaga ostrożności. Alkohol może nasilać działanie hipotensyjne preparatu, prowadząc do nadmiernego spadku ciśnienia krwi, zawrotów głowy, osłabienia oraz ryzyka upadków. Spożycie alkoholu w dużych ilościach jest niezalecane, a pacjenci powinni zachować umiar i konsultować się z lekarzem w przypadku wątpliwości dotyczących dozwolonej ilości alkoholu.

Czy można stosować Asbima w okresie ciąży i karmienia piersią?

Lek Asbima jest przeciwwskazany w okresie ciąży, szczególnie po trzecim miesiącu. Należy również unikać stosowania tego preparatu we wczesnym okresie ciąży (w pierwszych trzech miesiącach). Jeśli pacjentka podejrzewa, że może być w ciąży, lub gdy planuje ciążę, powinna natychmiast poinformować o tym lekarza przed zastosowaniem leku.

Zazwyczaj lekarz zaleci zaprzestanie stosowania leku Asbima przed planowaną ciążą lub natychmiast po jej stwierdzeniu oraz zastąpi go innym lekiem bezpieczniejszym dla rozwijającego się płodu. Stosowanie walsartanu po trzecim miesiącu ciąży może prowadzić do poważnych zaburzeń rozwojowych płodu, w tym uszkodzenia nerek, małowodzia, opóźnienia wzrostu kości oraz innych powikłań zagrażających życiu dziecka.

W przypadku karmienia piersią wykazano, że małe ilości amlodypiny przenikają do mleka ludzkiego. Nie zaleca się stosowania leku Asbima podczas karmienia piersią. Jeśli pacjentka karmi piersią lub planuje karmić, powinna poinformować o tym lekarza przed rozpoczęciem przyjmowania preparatu. Lekarz może zalecić zastosowanie alternatywnego leczenia, zwłaszcza w przypadku karmienia noworodka lub wcześniaka, u których ryzyko działań niepożądanych jest większe.

Aktualna charakterystyka produktu leczniczego (ChPL)