Interakcje Zentasta z innymi lekami

Przed rozpoczęciem stosowania Zentasta należy poinformować lekarza lub farmaceutę o wszystkich lekach przyjmowanych obecnie lub ostatnio, a także o produktach, które pacjent planuje stosować. Interakcje z innymi preparatami mogą wpływać na działanie Zentasta lub zwiększać ryzyko wystąpienia działań niepożądanych.

Leki, których należy bezwzględnie unikać:

• Fibraty (inne leki zmniejszające stężenie cholesterolu) – jednoczesne stosowanie Zentasta z fibratami jest przeciwwskazane ze względu na znacznie zwiększone ryzyko rabdomiolizy
• Glekaprewir/pibrentaswir – leki stosowane w leczeniu wirusowego zapalenia wątroby typu C; jednoczesne stosowanie z Zentasta jest przeciwwskazane
• Kwas fusydowy podawany doustnie lub w postaci zastrzyków – w razie konieczności zastosowania kwasu fusydowego w leczeniu zakażenia bakteryjnego należy tymczasowo przerwać stosowanie Zentasta. Lekarz poinformuje, kiedy będzie można bezpiecznie wznowić terapię. Jednoczesne stosowanie tych leków może w rzadkich przypadkach prowadzić do rabdomiolizy

Leki zwiększające ryzyko działań niepożądanych, szczególnie rabdomiolizy:

• Cyklosporyna – lek immunosupresyjny często stosowany u pacjentów po przeszczepieniu narządów
• Antybiotyki makrolidowe: erytromycyna, klarytromycyna, telitromycyna
• Ryfampicyna – antybiotyk stosowany w leczeniu gruźlicy i innych zakażeń bakteryjnych
• Leki przeciwgrzybicze: ketokonazol, itrakonazol, worykonazol, flukonazol, pozakonazol
• Inne leki regulujące poziom lipidów: gemfibrozyl, kwas nikotynowy i jego pochodne, kolestypol, kolestyramina
• Niektóre blokery kanałów wapniowych: amlodypina, diltiazem (stosowane w leczeniu nadciśnienia tętniczego i dusznicy bolesnej)
• Leki kardiologiczne: digoksyna, werapamil, amiodaron (regulujące rytm serca)
• Daptomycyna – antybiotyk stosowany w leczeniu ciężkich zakażeń skóry i bakteriemii
• Kolchicyna – lek stosowany w leczeniu dny moczanowej

Leki przeciwwirusowe:

• Leki stosowane w leczeniu HIV: rytonawir, lopinawir, atazanawir, indynawir, darunawir oraz skojarzenie trypanawir z rytonawirem
• Leki przeciwwirusowe w leczeniu zapalenia wątroby typu C: telaprewir, boceprewir oraz skojarzenia elbaswir z grazoprevirem i ledipaswir z sofosbuvirem
• Letermowir – lek zapobiegający zakażeniu wirusem cytomegalii

Pozostałe leki wymagające szczególnej uwagi:

• Doustne środki antykoncepcyjne – Zentasta może wpływać na ich działanie; należy skonsultować wybór metody antykoncepcji z lekarzem
• Styrypentol – lek przeciwpadaczkowy
• Cymetydyna – lek zmniejszający wydzielanie kwasu żołądkowego
• Fenazon – lek przeciwbólowy
• Leki zobojętniające sok żołądkowy zawierające glin lub magnez – mogą zmniejszać wchłanianie Zentasta
• Leki przeciwzakrzepowe: warfaryna, fenprokumon, acenokumarol, fluinidion – może być konieczne częstsze monitorowanie parametrów krzepnięcia
• Ziele dziurawca zwyczajnego (Hypericum perforatum) – preparat roślinny stosowany w leczeniu depresji może zmniejszać skuteczność Zentasta

Specjalne wskazówki dotyczące kolestyraminy i żywic wiążących kwasy żółciowe: Jeśli lekarz przepisał Zentasta wraz z kolestyraminą lub inną żywicą wiążącą kwasy żółciowe, należy przyjmować Zentasta co najmniej 2 godziny przed lub 4 godziny po zażyciu żywicy. Nieprzestrzeganie tych odstępów może zmniejszać wchłanianie ezetymibu.

Przedstawiona lista nie obejmuje wszystkich możliwych interakcji. Dlatego tak istotne jest poinformowanie lekarza i farmaceuty o wszystkich stosowanych lekach, w tym preparatach wydawanych bez recepty, suplementach diety i produktach ziołowych.