Interakcje Xuvelex XR z innymi lekami

Należy powiedzieć lekarzowi lub farmaceucie o wszystkich lekach stosowanych przez pacjenta obecnie lub ostatnio, a także o lekach, które pacjent planuje stosować. Pacjent może wymagać częstszych kontroli stężenia glukozy we krwi i ocen czynności nerek lub też modyfikacji dawki leku przez lekarza.

Szczególnie ważne jest poinformowanie o następujących lekach:

• Środki kontrastowe zawierające jod – jeśli pacjent będzie miał wstrzyknięty do krwiobiegu środek kontrastowy zawierający jod, na przykład w celu badania rentgenowskiego lub tomografii komputerowej, musi przerwać przyjmowanie leku przed lub najpóźniej w momencie takiego wstrzyknięcia. Lekarz zdecyduje, kiedy pacjent musi przerwać i wznowić leczenie lekiem.
• Leki zwiększające wytwarzanie moczu (leki moczopędne/diuretyki, np. furosemid) – mogą zwiększać ryzyko kwasicy mleczanowej poprzez odwodnienie organizmu i pogorszenie czynności nerek.
• Leki stosowane w leczeniu bólu i stanu zapalnego (NLPZ i inhibitory COX-2, takie jak ibuprofen i celekoksyb) – mogą wpływać na czynność nerek, szczególnie przy długotrwałym stosowaniu lub u pacjentów odwodnionych.
• Leki stosowane w leczeniu wysokiego ciśnienia krwi (inhibitory ACE, takie jak enalapril, perindopril, i antagoniści receptora angiotensyny II, takie jak losartan, walsartan) – mogą wpływać na czynność nerek, szczególnie na początku leczenia.
• Agoniści receptorów beta-2 adrenergicznych, jak salbutamol czy terbutalina (stosowane w leczeniu astmy) – mogą podnosić stężenie glukozy we krwi.
• Kortykosteroidy (stosowane w leczeniu różnych chorób, jak np. ciężkie zapalenie skóry, reakcja alergiczna lub astma) takie jak prednizolon, mometazon, beklometazon – mogą podnosić stężenie glukozy we krwi, co może wymagać dostosowania dawki leku przeciwcukrzycowego.
• Inne leki stosowane w leczeniu cukrzycy – szczególnie te, które mogą powodować hipoglikemię (pochodne sulfonylomocznika, insulina, meglitynidy).
• Leki sympatykomimetyczne, w tym epinefryna i dopamina stosowane w leczeniu zawałów serca i niskiego ciśnienia krwi. Epinefryna jest również częścią niektórych stomatologicznych leków znieczulających.
• Leki, które mogą zmieniać stężenie metforminy we krwi, zwłaszcza jeżeli pacjent ma zmniejszoną czynność nerek (takie jak werapamil, ryfampicyna, cymetydyna, dolutegrawir, ranolazyna, trimetoprim, wandetanib, izawukonazol, kryzotynib, olaparyb).

Zabiegi chirurgiczne: Jeśli pacjent ma mieć duży zabieg chirurgiczny, musi zaprzestać stosowania leku Xuvelex XR podczas zabiegu i przez pewien czas po nim. Lekarz zdecyduje, kiedy pacjent musi przerwać i wznowić leczenie lekiem. Stosowanie metforminy powinno zostać przerwane co najmniej 48 godzin przed planowanym zabiegiem w znieczuleniu ogólnym, podpajęczynówkowym lub zewnątrzoponowym i może być wznowione nie wcześniej niż 48 godzin po zabiegu, pod warunkiem że czynność nerek jest prawidłowa.