Dawkowanie Xaluprine - jak stosować?

Zawiesina doustna 20 mg/ml – podawana jest doustnie, z jedzeniem lub na czczo, jednak sposób przyjmowania powinien być stały każdego dnia. Nie należy przyjmować leku jednocześnie z mlekiem lub produktami mlecznymi – Xaluprine należy przyjmować co najmniej 1 godzinę przed lub 2 godziny po spożyciu mleka lub produktów mlecznych, ponieważ mogą one zmniejszać skuteczność leku poprzez zawartość oksydazy ksantynowej.

Lek należy przyjmować wieczorem, co zwiększa jego skuteczność terapeutyczną. Przed podaniem dawki należy energicznie wstrząsać butelką przez co najmniej 30 sekund, aby dobrze wymieszać zawiesinę.

Dawkowanie standardowe:

• Dawka początkowa lub docelowa zazwyczaj wynosi 25-75 mg/m² powierzchni ciała na dobę, w zależności od fazy leczenia
• U pacjentów z obniżoną aktywnością lub brakiem aktywności enzymu TPMT lub NUDT15 dawki powinny być niższe
• Dawka jest ustalana na podstawie uważnej obserwacji hematotoksyczności i dostosowywana do indywidualnych potrzeb pacjenta

Odmierzanie dawki: Do opakowania dołączone są dwie strzykawki dozujące – 1 ml (dla dawek ≤1 ml) oraz 5 ml (dla dawek >1 ml). Lekarz lub farmaceuta poinformuje, której strzykawki należy używać.

Tabela przeliczeniowa dla strzykawki 1 ml:

• 6 mg = 0,3 ml
• 8 mg = 0,4 ml
• 10 mg = 0,5 ml
• 12 mg = 0,6 ml
• 14 mg = 0,7 ml
• 16 mg = 0,8 ml
• 18 mg = 0,9 ml
• 20 mg = 1,0 ml

Szczególne populacje:

• Osoby w podeszłym wieku: zaleca się monitorowanie czynności nerek i wątroby, w przypadku zaburzeń należy rozważyć obniżenie dawki
• Zaburzenia czynności nerek: należy rozważyć zmniejszenie dawki początkowej ze względu na możliwość spowolnienia eliminacji leku
• Zaburzenia czynności wątroby: należy rozważyć zmniejszenie dawki początkowej
• Pacjenci z wariantem genu TPMT: u osób z homozygotycznym niedoborem TPMT konieczne jest znaczne zmniejszenie dawki
• Pacjenci z wariantem genu NUDT15: konieczne jest zmniejszenie dawki, zwłaszcza u pacjentów homozygotycznych

Jednoczesne stosowanie z allopurynolem: Podczas jednoczesnego stosowania z allopurynolem bardzo ważne jest obniżenie zwykłej dawki merkaptopuryny do jednej czwartej, ponieważ allopurynol zmniejsza szybkość metabolizowania merkaptopuryny.

Każdą dawkę Xaluprine należy popić wodą, aby wspomóc dokładne i jednakowe dostarczenie leku do żołądka.