Interakcje Vitaminum B12-SF z innymi lekami

Należy powiedzieć lekarzowi lub farmaceucie o wszystkich lekach stosowanych przez pacjenta obecnie lub ostatnio, a także o lekach, które pacjent planuje stosować. Istnieje szereg substancji, które mogą wpływać na wchłanianie lub działanie witaminy B12:

Substancje zmniejszające wchłanianie lub działanie witaminy B12:

• Inhibitory pompy protonowej (np. omeprazol) i antagoniści receptora histaminy H2 (np. cymetydyna) – stosowane w leczeniu nadmiernego wytwarzania kwasu żołądkowego, powodującego niestrawność lub chorobę wrzodową
• Kolchicyna – stosowana w leczeniu dny moczanowej
• Neomycyna i chloramfenikol – antybiotyki (chloramfenikol stosowany jednocześnie może osłabiać reakcję na leczenie witaminą B12)
• Cholestyraminę – lek obniżający poziom cholesterolu
• Biguanidy, m.in. metformina – stosowane w leczeniu cukrzycy
• Kwas aminosalicylowy – stosowany w leczeniu chorób zapalnych jelit
• Długotrwałe stosowanie podtlenku azotu – gaz stosowany w znieczuleniu
• Leki przeciwpsychotyczne drugiej generacji (np. olanzapina i risperidon) – stosowane w zaburzeniach psychicznych

Substancje zwiększające wchłanianie lub działanie witaminy B12:

• Glikokortykoidy, m.in. prednizon – stosowany w leczeniu stanów zapalnych

Substancje wpływające na oznaczenia laboratoryjne:

• Niektóre antybiotyki, metotreksat (stosowany w leczeniu raka) lub pirymetamina (stosowana w leczeniu malarii) wpływają na oznaczenia stężenia witaminy B12 w surowicy, dając wyniki fałszywie ujemne

Inne istotne interakcje:

• Kwas foliowy stosowany w dużych dawkach przez dłuższy czas powoduje zmniejszenie stężenia witaminy B12 we krwi. Jeśli u pacjenta występuje również niedobór kwasu foliowego, może to utrudniać odpowiedź na leczenie, dlatego stosowaniu witaminy B12 musi towarzyszyć leczenie niedoboru kwasu foliowego
• Jednoczesne przyjmowanie leków hamujących czynność szpiku (np. chloramfenikolu) może osłabiać reakcję na leczenie witaminą B12

Ze względu na niestabilność witaminy B12, mieszanie z innymi lekami może prowadzić do utraty aktywności preparatu w postaci iniekcyjnej. Dlatego nie należy łączyć roztworu z innymi lekami w tej samej strzykawce. Preparat nie wpływa na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn.