Interakcje Tulip z innymi lekami

Należy poinformować lekarza lub farmaceutę o wszystkich lekach przyjmowanych obecnie lub ostatnio, a także o lekach, które pacjent planuje stosować, w tym preparatach dostępnych bez recepty oraz suplementach diety. Niektóre leki mogą wchodzić w interakcje z Tulip, co może wpływać na skuteczność terapii lub zwiększać ryzyko działań niepożądanych.

Szczególnie ważne jest poinformowanie lekarza o stosowaniu następujących grup leków:

Leki immunosupresyjne:

• Cyklosporyna i inne leki modyfikujące działanie układu odpornościowego – zwiększają ryzyko uszkodzenia mięśni

Antybiotyki i leki przeciwgrzybicze:

• Erytromycyna, klarytromycyna, telitromycyna – antybiotyki makrolidowe
• Ketokonazol, itrakonazol, worykonazol, flukonazol, pozakonazol – leki przeciwgrzybicze
• Ryfampicyna – może zmniejszać stężenie atorwastatyny
• Kwas fusydowy: stosowanie doustnie lub we wstrzyknięciu jednocześnie z Tulip może prowadzić do ciężkich uszkodzeń mięśni (rabdomiolizy). Jeśli konieczne jest stosowanie kwasu fusydowego, należy tymczasowo przerwać przyjmowanie atorwastatyny

Inne leki hipolipemizujące:

• Gemfibrozyl i inne fibraty – zwiększone ryzyko miopatii
• Kolestypol – może zmniejszać wchłanianie atorwastatyny
• Ezetymib – lek zmniejszający stężenie cholesterolu

Leki kardiologiczne:

• Blokery kanału wapniowego: amlodypina, diltiazem, werapamil
• Leki regulujące rytm serca: digoksyna, amiodaron
• Warfaryna – lek zmniejszający krzepliwość krwi (może wymagać częstszego monitorowania INR)

Leki przeciwwirusowe:

• Leki stosowane w zakażeniu HIV: rytonawir, lopinawir, atazanawir, indynawir, darunawir, połączenie typranawiru z rytonawirem – znacząco zwiększają stężenie atorwastatyny
• Leki w wirusowym zapaleniu wątroby typu C: telaprewir, boceprewir, połączenie elbaswiru z grazoprewirem, ledypaswiru z sofosbuwirem
• Glekaprewir z pibrentaswirem: jednoczesne stosowanie jest bezwzględnie przeciwwskazane
• Letermowir – lek zapobiegający chorobie wywołanej przez wirus cytomegalii

Inne leki:

• Doustne środki antykoncepcyjne
• Styrypentol – lek przeciwdrgawkowy
• Cymetydyna – stosowana w chorobie wrzodowej
• Fenazon – lek przeciwbólowy
• Kolchicyna – stosowana w dnie moczanowej
• Leki zobojętniające kwas żołądkowy zawierające glin lub magnez
• Daptomycyna – antybiotyk stosowany w zakażeniach skóry i bakteriemii
• Ziele dziurawca (preparat roślinny dostępny bez recepty) – może zmniejszać stężenie atorwastatyny

Łączenie Tulip z wymienionymi lekami może zwiększać ryzyko rabdomiolizy – bardzo poważnego uszkodzenia mięśni. W przypadku konieczności stosowania tych leków lekarz może zdecydować o czasowym odstawieniu atorwastatyny lub dostosowaniu dawek. Pacjenci powinni być szczególnie czujni na objawy uszkodzenia mięśni, takie jak ból, osłabienie czy ciemne zabarwienie moczu.