Interakcje Tolvaptan Sandoz z innymi lekami

Z jakimi lekami nie łączyć Tolvaptan Sandoz?

Tolwaptan wchodzi w liczne interakcje z innymi lekami, dlatego przed rozpoczęciem leczenia należy poinformować lekarza lub farmaceutę o wszystkich przyjmowanych lekach – zarówno przepisanych na receptę, jak i dostępnych bez recepty, a także suplementach diety i preparatach ziołowych.

Leki nasilające działanie tolwaptanu (mogące zwiększać jego stężenie we krwi i ryzyko działań niepożądanych):

• amprenawir, atazanawir, darunawir/rytonawir, fosamprenawir (leki stosowane w zakażeniu HIV/AIDS),
• aprepitant (stosowany w zapobieganiu nudnościom i wymiotom podczas chemioterapii),
• kryzotynib i imatynib (stosowane w leczeniu nowotworów),
• ketokonazol, flukonazol, itrakonazol (leki przeciwgrzybicze),
• antybiotyki makrolidowe: erytromycyna, klarytromycyna,
• werapamil (stosowany w chorobach serca i nadciśnieniu),
• cyprofloksacyna (antybiotyk),
• diltiazem (stosowany w nadciśnieniu tętniczym i bólu wieńcowym).

Leki osłabiające działanie tolwaptanu (mogące zmniejszać jego stężenie we krwi):

• fenytoina, karbamazepina (leki przeciwpadaczkowe),
• ryfampicyna, ryfabutyna, ryfapentyna (leki stosowane w leczeniu gruźlicy),
• ziele dziurawca (preparaty ziołowe stosowane w stanach obniżonego nastroju lub łagodnego lęku).

Leki, na które tolwaptan może nasilać działanie:

• digoksyna (stosowana w zaburzeniach rytmu serca i niewydolności serca),
• dabigatran (lek przeciwzakrzepowy),
• sulfasalazyna (stosowana w nieswoistych zapaleniach jelit i reumatoidalnym zapaleniu stawów),
• metformina (stosowana w leczeniu cukrzycy typu 2).

Leki, na które tolwaptan może osłabiać działanie:

• analogi wazopresyny, takie jak desmopresyna (stosowana w moczówce prostej, moczeniu nocnym lub w celu zwiększenia czynników krzepnięcia krwi).

Leki moczopędne i leki na nadciśnienie: jednoczesne stosowanie tolwaptanu z lekami moczopędnymi może zwiększać ryzyko powikłań związanych z utratą wody i zaburzeń czynności nerek. Połączenie z lekami obniżającymi ciśnienie krwi może nasilać ryzyko niedociśnienia ortostatycznego (spadku ciśnienia przy wstawaniu z pozycji siedzącej lub leżącej). Mimo to łączne stosowanie tych preparatów może być uzasadnione klinicznie – lekarz każdorazowo oceni, jaki schemat leczenia jest optymalny dla danego pacjenta.