Dawkowanie Tolvaptan Sandoz - jak stosować?

Jak prawidłowo dawkować Tolvaptan Sandoz?

Tolvaptan Sandoz może być przepisywany wyłącznie przez lekarzy specjalizujących się w leczeniu ADPKD. Dawka dobowa jest zawsze podzielona na dwie dawki przyjmowane o stałych porach: dawkę większą rano oraz dawkę mniejszą osiem godzin później.

Dostępne zestawy dawek dobowych:

• 45 mg rano + 15 mg po 8 godzinach – dawka startowa stosowana na początku leczenia,
• 60 mg rano + 30 mg po 8 godzinach – dawka pośrednia, stosowana po ocenie tolerancji,
• 90 mg rano + 30 mg po 8 godzinach – dawka maksymalna, docelowa u pacjentów dobrze tolerujących leczenie.

Leczenie rozpoczyna się od najmniejszego zestawu dawek (45 mg + 15 mg). Lekarz stopniowo zwiększa dawkę, monitorując tolerancję. Celem jest osiągnięcie największego tolerowanego zestawu dawek, który zapewnia optymalne hamowanie wzrostu torbieli przy akceptowalnym profilu objawów ubocznych.

Sposób przyjmowania:

• Dawkę poranną należy przyjąć co najmniej 30 minut przed śniadaniem, połykając tabletkę w całości, bez żucia, popijając szklanką wody.
• Drugą dawkę (mniejszą) przyjmuje się 8 godzin po dawce porannej – niezależnie od posiłku.
• Obu dawek nie wolno żuć ani kruszyć.
• W trakcie leczenia nie wolno pić soku grejpfrutowego, gdyż może on nasilać stężenie tolwaptanu we krwi.

Dawkowanie u pacjentów przyjmujących leki wchodzące w interakcje: jeżeli pacjent przyjmuje jednocześnie leki hamujące metabolizm tolwaptanu (silne inhibitory CYP3A4), lekarz może przepisać mniejszą dawkę tolwaptanu – 30 mg lub 15 mg raz na dobę rano – w postaci jednej tabletki.

Postępowanie w przypadku pominięcia dawki: pominięta dawka powinna zostać przyjęta jak najszybciej tego samego dnia. Jeśli pominięcie zostało zauważone dopiero następnego dnia, należy przyjąć zwykłą dawkę o zwykłej porze. Nie należy stosować dawki podwójnej w celu uzupełnienia pominiętej dawki.