Interakcje SILDEROS MAX z innymi lekami

Należy powiedzieć lekarzowi lub farmaceucie o wszystkich lekach przyjmowanych przez pacjenta obecnie lub ostatnio, a także o lekach, które pacjent planuje przyjmować. Preparat może wykazywać interakcje z niektórymi lekami, zwłaszcza stosowanymi w leczeniu bólu w klatce piersiowej.

Bezwzględne przeciwwskazania do łączenia:

• Leki zawierające azotany: Nie należy stosować preparatu, jeśli pacjent przyjmuje leki z grupy azotanów, ponieważ ich jednoczesne przyjmowanie może prowadzić do niebezpiecznego zmniejszenia ciśnienia tętniczego. Azotany są często stosowane w celu łagodzenia objawów dławicy piersiowej (lub „bólu w klatce piersiowej"). Należy zawsze poinformować lekarza, farmaceutę lub pielęgniarkę, jeśli pacjent przyjmuje azotany.
• Leki uwalniające tlenek azotu: Nie należy stosować preparatu, jeśli pacjent przyjmuje leki uwalniające tlenek azotu, takie jak azotyn amylu (tzw. poppers), ponieważ ich jednoczesne stosowanie może powodować niebezpieczne zmniejszenie ciśnienia tętniczego.
• Riocyguat: Jeśli pacjent już przyjmuje riocyguat (lek stosowany w leczeniu nadciśnienia płucnego i przewlekłego zakrzepowo-zatorowego nadciśnienia płucnego), nie należy stosować preparatu. Wykazano, że inhibitory PDE5 nasilają działanie obniżające ciśnienie krwi przez ten lek.

Leki wymagające szczególnej ostrożności i modyfikacji dawkowania:

• Leki alfa-adrenolityczne: U niektórych pacjentów, którzy przyjmują te leki z powodu wysokiego ciśnienia krwi lub rozrostu prostaty, może dochodzić do zawrotów głowy lub zamroczenia, które mogą być objawami niskiego ciśnienia, spowodowanego spadkiem ciśnienia krwi podczas szybkiego wstawania lub siadania. Objawy takie występowały u niektórych pacjentów przyjmujących jednocześnie syldenafil i leki alfa-adrenolityczne. Ich wystąpienie jest najbardziej prawdopodobne w ciągu 4 godzin po przyjęciu preparatu. W celu zmniejszenia możliwości wystąpienia tych objawów, pacjent powinien regularnie przyjmować stałe dawki swojego leku alfa-adrenolitycznego przed rozpoczęciem stosowania preparatu. Lekarz może zdecydować o zastosowaniu mniejszej dawki początkowej (25 mg) syldenafilu.
• Inhibitory proteazy HIV: W przypadku przyjmowania leków z grupy inhibitorów proteazy, stosowanych w leczeniu zakażeń wirusem HIV, zaleca się rozpoczęcie leczenia od mniejszej dawki (25 mg) syldenafilu.
• Ketokonazol, erytromycyna, cymetydyna: Jeśli pacjent przyjmuje ketokonazol (lek przeciwgrzybiczy), erytromycynę (antybiotyk) lub cymetydynę (lek na zgagę), powinien skonsultować się z lekarzem przed przyjęciem preparatu.
• Sakubitryl z walsartanem: Jeśli pacjent przyjmuje leki zawierające sakubitryl z walsartanem, stosowane w leczeniu niewydolności serca, powinien poinformować o tym lekarza lub farmaceutę.

Inne ważne informacje dotyczące interakcji:

• Nie należy przyjmować preparatu jednocześnie z innymi lekami zawierającymi syldenafil.
• Nie należy stosować preparatu jednocześnie z innymi przyjmowanymi doustnie lub stosowanymi miejscowo rodzajami terapii zaburzeń wzwodu.
• Nie należy stosować preparatu jednocześnie z terapiami tętniczego nadciśnienia płucnego (TNP) z zastosowaniem syldenafilu ani innymi inhibitorami PDE5.

W przypadku pogorszenia się stanu zdrowia wymagającego natychmiastowej pomocy medycznej, należy poinformować lekarza, farmaceutę lub pielęgniarkę o zażyciu preparatu oraz godzinie jego zażycia. Jest to szczególnie istotne, gdyż personel medyczny musi wiedzieć o przyjętym leku przed podaniem jakichkolwiek innych preparatów, zwłaszcza azotanów.

W razie wystąpienia objawów niskiego ciśnienia krwi (zawrotów głowy, zamroczenia, wrażenia nadchodzącego omdlenia), należy przede wszystkim położyć się lub usiąść i poczekać do ustąpienia objawów. Pomóc może również wypicie wody, zaczerpnięcie świeżego powietrza, napięcie mięśni brzucha, krzyżowanie nóg. Należy unikać szybkiego wstawania lub siadania.