Interakcje Runaplax + ASA z innymi lekami

Z jakimi lekami nie łączyć Runaplax + ASA?

Runaplax + ASA wchodzi w liczne interakcje z innymi lekami, które mogą nasilać lub osłabiać jego działanie, a tym samym zwiększać ryzyko krwawienia lub zmniejszać ochronę przeciwzakrzepową. Przed zastosowaniem jakiegokolwiek nowego leku – w tym dostępnego bez recepty – należy poinformować lekarza lub farmaceutę o stosowaniu leku Runaplax + ASA.

Szczególną uwagę należy zachować w przypadku jednoczesnego stosowania następujących grup leków i substancji:

• Leki przeciwgrzybicze (np. flukonazol, itrakonazol, worykonazol, pozakonazol, ketokonazol w tabletkach) – stosowane układowo mogą nasilać działanie rywaroksabanu
• Antybiotyki i leki przeciwwirusowe (np. klarytromycyna, erytromycyna, rytonawir i inne leki anty-HIV) – mogą wpływać na metabolizm rywaroksabanu
• Inne leki przeciwzakrzepowe (np. warfaryna, acenokumarol, heparyna, dabigatran, apiksaban, enoksaparyna) – jednoczesne stosowanie jest w większości przypadków przeciwwskazane z wyjątkiem ściśle określonych sytuacji klinicznych (np. zamiana leczenia, utrzymanie drożności cewnika)
• Leki przeciwpłytkowe (np. klopidogrel, tyklopidyna, prasugrel, tikagrelor) – stosowanie prasugrelu i tikagreloru jednocześnie z Runaplax + ASA jest odradzane; klopidogrel i tyklopidyna mogą być stosowane jedynie na wyraźne zlecenie lekarza
• Niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ) (np. ibuprofen, naproksen) – zwiększają ryzyko krwawienia z przewodu pokarmowego
• Dronedaron – lek stosowany w zaburzeniach rytmu serca, może wchodzić w interakcję z rywaroksabanem
• Leki przeciwdepresyjne (SSRI i SNRI) – mogą zwiększać ryzyko krwawienia
• Leki trombolityczne (rozpuszczające zakrzepy) – wymagają szczególnej ostrożności
• Kortykosteroidy (stosowane ogólnoustrojowo) – mogą nasilać ryzyko owrzodzeń i krwawień z przewodu pokarmowego
• Leki przeciwcukrzycowe (np. insulina, tolbutamid, glibenklamid) – kwas acetylosalicylowy może wzmacniać ich działanie hipoglikemizujące
• Digoksyna – lek stosowany w chorobach serca, może wchodzić w interakcje z rywaroksabanem
• Metotreksat w dawce ≥15 mg/tydzień – jednoczesne stosowanie jest przeciwwskazane
• Cyklosporyna i takrolimus – leki immunosupresyjne stosowane po przeszczepach
• Kwas walproinowy – lek przeciwpadaczkowy
• Metamizol – lek przeciwbólowy i przeciwgorączkowy
• Leki moczopędne (np. spironolakton, furosemid) i inhibitory ACE – kwas acetylosalicylowy może osłabiać ich działanie
• Leki stosowane w dnie moczanowej (np. probenecyd, benzbromaron) – kwas acetylosalicylowy może zmniejszać ich skuteczność
• Leki przeciwpadaczkowe (fenytoina, karbamazepina, fenobarbital) oraz ryfampicyna – mogą zmniejszać stężenie rywaroksabanu we krwi i osłabiać jego działanie
• Dziurawiec zwyczajny (Hypericum perforatum) – preparat ziołowy stosowany w depresji, może obniżać skuteczność rywaroksabanu

Jeśli lekarz uzna, że pacjent jest narażony na zwiększone ryzyko owrzodzenia żołądka lub jelit, może jednocześnie zalecić stosowanie leków osłonowych (np. inhibitorów pompy protonowej). Wszystkie wątpliwości dotyczące interakcji należy każdorazowo konsultować z lekarzem lub farmaceutą.