Dawkowanie Rapilysin - jak stosować?

Rapilysin stosowany jest niemal wyłącznie w warunkach szpitalnych przez wykwalifikowany personel medyczny. Lek dostarczany jest w postaci proszku w fiolkach, który przed zastosowaniem musi być rozpuszczony w wodzie do wstrzykiwań dostarczanej w ampułkostrzykawce znajdującej się w opakowaniu. Do roztworu nie wolno dodawać żadnych innych leków. Sporządzony roztwór należy podać natychmiast po przygotowaniu.

Dawkowanie preparatu Rapilysin: Preparat podaje się w bolusie dożylnym w dawce 10 jednostek; po 30 minutach podaje się kolejny bolus 10 jednostek (tzw. podwójny bolus). Każdy bolus jest podawany jako powolne dożylne wstrzyknięcie trwające 2 minuty. Należy upewnić się, że preparat nie jest pomyłkowo podawany poza żyłę. Leczenie należy rozpocząć najszybciej jak to możliwe od momentu wystąpienia objawów ostrego zawału mięśnia sercowego.

Równoczesne stosowanie heparyny: Zalecane dawkowanie heparyny to 5000 j.m. podawanych jako pojedyncze wstrzyknięcie (bolus) przed podaniem reteplazy, a następnie wlew dożylny 1000 j.m. na godzinę, rozpoczynany po godzinie od drugiego bolusa reteplazy. Heparynę należy stosować przez co najmniej 24 godziny, najlepiej przez 48-72 godziny, utrzymując docelową wartość APTT (aktywowanego czasu częściowej tromboplastyny) w granicach 1,5-2 razy powyżej normy.

Równoczesne stosowanie kwasu acetylosalicylowego: Początkowa dawka kwasu acetylosalicylowego przed trombolizą powinna wynosić co najmniej 250-300 mg, a następnie 75-150 mg na dobę, co najmniej do dnia wypisu ze szpitala. Heparynę i kwas acetylosalicylowy należy zastosować przed i po podaniu reteplazy w celu zmniejszenia ryzyka wystąpienia ponownej zakrzepicy.

Sposób podania: Zalecanym sposobem podawania jest wstrzykiwanie preparatu Rapilysin do wkłucia dożylnego przeznaczonego wyłącznie do podawania tego preparatu. Nie należy podawać przez to wkłucie innych leków zarówno jednocześnie, jak również przed czy po wstrzyknięciu preparatu Rapilysin. W przypadku konieczności wykorzystania tego samego wkłucia dożylnego, konieczne jest przepłukanie go 0,9% roztworem chlorku sodu lub 5% roztworem glukozy zarówno przed, jak i po wstrzyknięciu preparatu Rapilysin.