Interakcje Rapilysin z innymi lekami

Należy powiedzieć lekarzowi lub farmaceucie o wszystkich lekach stosowanych obecnie lub ostatnio, a także o lekach, które pacjent planuje stosować. Nie prowadzono formalnych badań dotyczących interakcji reteplazy z innymi lekami. Wyniki retrospektywnych analiz danych z badań klinicznych nie wskazują na jakiekolwiek klinicznie istotne interakcje reteplazy z jednocześnie stosowanymi produktami leczniczymi u chorych z ostrym zawałem mięśnia sercowego.

Heparyna i leki przeciwzakrzepowe: Stosowanie heparyny, antagonistów witaminy K (doustnych leków przeciwzakrzepowych, np. warfaryny) oraz produktów leczniczych wpływających na czynność płytek krwi może zwiększać ryzyko krwawienia, jeśli leki te były podawane przed, w czasie lub po leczeniu reteplazą. Do występowania krwawień może przyczyniać się przeciwzakrzepowe działanie równocześnie stosowanej heparyny. Leczenie reteplazą powoduje rozpuszczenie fibryny, dlatego może wystąpić krwawienie z miejsc wcześniej nakłuwanych.

Leki przeciwpłytkowe: Stosowanie leków hamujących agregację płytek krwi, takich jak kwas acetylosalicylowy, dypirydamol, tyklopidyna, klopidogrel czy antagoniści receptora glikoproteinowego IIb/IIIa (np. abcyksymab), może zwiększać ryzyko krwawienia. Zjawisko to wymaga szczególnej uwagi w okresie występowania małego stężenia fibrynogenu (do około 2 dni po leczeniu fibrynolitycznym ostrego zawału serca).

Niezgodności farmaceutyczne: Tego produktu leczniczego nie należy mieszać z heparyną i/lub kwasem acetylosalicylowym. Heparyna i preparat Rapilysin wykazują niezgodności farmaceutyczne, jeśli łączy się je w jednym roztworze. Niezgodność może dotyczyć również innych substancji. Do roztworu przeznaczonego do wstrzykiwań nie wolno dodawać żadnych innych leków. Zalecanym sposobem podawania jest wstrzykiwanie preparatu Rapilysin do wkłucia dożylnego przeznaczonego wyłącznie do podawania tego preparatu. Nie należy podawać przez to wkłucie innych leków zarówno jednocześnie, jak również przed czy po wstrzyknięciu preparatu Rapilysin.

W przypadku konieczności wykorzystania tego samego wkłucia dożylnego (również jeśli wyposażone jest w kranik trójdrożny), konieczne jest przepłukanie go 0,9% roztworem chlorku sodu lub 5% roztworem glukozy zarówno przed, jak i po wstrzyknięciu preparatu Rapilysin.