Interakcje Pylera z innymi lekami

Pylera może wchodzić w interakcje z wieloma lekami, co może wpływać na ich działanie lub nasilać działania niepożądane. Przed rozpoczęciem stosowania tego preparatu należy poinformować lekarza o wszystkich przyjmowanych lekach, zarówno na receptę, jak i dostępnych bez recepty.

Szczególnie ważne jest poinformowanie lekarza o stosowaniu:

• Leków przeciwzakrzepowych (np. warfaryny) - metronidazol może nasilać ich działanie, zwiększając ryzyko krwawień
• Litu stosowanego w leczeniu zaburzeń psychicznych - może dojść do zwiększenia stężenia litu we krwi
• Leków przeciwpadaczkowych (fenytoina, fenobarbital) - mogą zmniejszać skuteczność Pylera
• Metoxyfluranu (leku znieczulającego) - zwiększone ryzyko toksycznego działania na nerki
• Innych antybiotyków, szczególnie penicylin - możliwe zmniejszenie skuteczności tetracykliny
• Suplementów zawierających żelazo, cynk, wodorotlenek sodu - mogą zmniejszać wchłanianie tetracykliny
• Innych preparatów zawierających bizmut - długotrwałe stosowanie może wpływać na układ nerwowy
• Leków stosowanych w chemioterapii (busulfan, fluorouracyl) - metronidazol może wpływać na ich metabolizm
• Cyklosporyny stosowanej po przeszczepach - może dojść do zwiększenia jej stężenia we krwi
• Disulfiramu stosowanego u osób z problemem alkoholowym - jednoczesne stosowanie z metronidazolem może powodować psychozy lub stany splątania
• Ranitydyny stosowanej w zgadze - może wpływać na wchłanianie bizmutu
• Retinoidów stosowanych w chorobach skóry - mogą nasilać działania niepożądane

Szczególną uwagę należy zwrócić na leki, które mogą powodować zmiany w zapisie EKG (wydłużenie odstępu QT), gdy są stosowane razem z metronidazolem:

• Amiodaron (lek przeciwarytmiczny)
• Ondansetron (lek przeciwwymiotny)
• Metadon (stosowany w leczeniu uzależnień)
• Domperidon (lek przeciwwymiotny)

Nie należy przyjmować leków zobojętniających zawierających glin, wapń lub magnez jednocześnie z Pylera, gdyż zmniejszają one wchłanianie jego składników. Jeśli stosowanie takich leków jest konieczne, należy zachować odstęp czasowy między ich przyjmowaniem.