Interakcje Profenid z innymi lekami

Przed rozpoczęciem stosowania leku Profenid należy powiedzieć lekarzowi o wszystkich przyjmowanych obecnie lub ostatnio lekach, a także o lekach, które pacjent planuje przyjmować – dotyczy to również leków wydawanych bez recepty.

Nie zaleca się jednoczesnego stosowania ketoprofenu z następującymi lekami:

• innymi niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi (w tym selektywnymi inhibitorami COX-2) i salicylanami w dużych dawkach – zwiększone ryzyko owrzodzenia i krwawienia z przewodu pokarmowego
• lekami przeciwzakrzepowymi (heparyna, antagoniści witaminy K, klopidogrel, tiklopidyna, dabigatran, apiksaban, rywaroksaban, edoksaban) – zwiększone ryzyko krwawienia, zwłaszcza z przewodu pokarmowego; jeśli jednoczesne stosowanie jest niezbędne, należy uważnie obserwować objawy kliniczne i wykonywać okresowe kontrole laboratoryjne
• litem – ketoprofen hamuje wydalanie litu, zwiększając jego stężenie we krwi nawet do wartości toksycznych; jeśli postępowanie takie jest konieczne, należy regularnie wykonywać odpowiednie badania w trakcie leczenia NLPZ i po jego zakończeniu
• metotreksatem w dawkach większych niż 15 mg na tydzień – zwiększone prawdopodobieństwo toksyczności hematologicznej

Należy zachować środki ostrożności podczas jednoczesnego stosowania z następującymi lekami:

• lekami zwiększającymi stężenie potasu we krwi (sole potasu, leki moczopędne oszczędzające potas, inhibitory konwertazy angiotensyny, leki blokujące receptory angiotensyny II, inne NLPZ, heparyny, cyklosporyna, takrolimus, trimetoprym) – może dojść do zwiększenia stężenia potasu we krwi
• lekami moczopędnymi, inhibitorami konwertazy angiotensyny oraz lekami blokującymi receptory angiotensyny II – pacjenci powinni przed rozpoczęciem leczenia zostać nawodnieni; po rozpoczęciu leczenia należy kontrolować czynność nerek
• metotreksatem w dawkach mniejszych niż 15 mg na tydzień – podczas pierwszych tygodni jednoczesnego stosowania należy regularnie wykonywać pełne badania krwi
• kortykosteroidami – zwiększone ryzyko owrzodzenia w przewodzie pokarmowym i krwawienia
• pentoksyfiliną – zwiększone ryzyko krwawienia
• tenofowirem – zwiększone ryzyko niewydolności nerek
• nikorandylem – zwiększone ryzyko owrzodzenia, perforacji i krwawienia z przewodu pokarmowego
• glikozydami nasercowymi – NLPZ mogą nasilać niewydolność serca i powodować zwiększenie stężenia glikozydów we krwi
• cyklosporyną i takrolimusem – zwiększone prawdopodobieństwo działania nefrotoksycznego, zwłaszcza u pacjentów w podeszłym wieku
• antybiotykami z grupy chinolonów – zwiększone ryzyko wystąpienia drgawek

Należy zwrócić szczególną uwagę na jednoczesne stosowanie ketoprofenu z:

• lekami przeciwnadciśnieniowymi (beta-blokery, inhibitory enzymu konwertującego, leki moczopędne) – ryzyko zmniejszenia skuteczności tych leków
• lekami trombolitycznymi – zwiększone ryzyko krwawienia
• probenecydem – zmniejszone wydalanie ketoprofenu przez nerki
• inhibitorami zwrotnego wychwytu serotoniny (SSRI) – zwiększone ryzyko krwawienia z przewodu pokarmowego

Ketoprofen może zmniejszyć skuteczność domacicznych środków antykoncepcyjnych. Podczas długotrwałego stosowania ketoprofenu należy wykonywać badania ogólne krwi oraz kontrolować wskaźniki czynności wątroby i nerek.