Interakcje Namaxir z innymi lekami

Należy powiedzieć lekarzowi lub farmaceucie o wszystkich lekach przyjmowanych przez pacjenta obecnie lub ostatnio, a także o lekach, które pacjent planuje przyjmować. Dotyczy to także leków wydawanych bez recepty oraz suplementów diety.

Szczególnie istotne jest poinformowanie lekarza o stosowaniu następujących leków:

• Antybiotyki – tetracykliny, chloramfenikol, niewchłanialne antybiotyki o szerokim spektrum działania, penicyliny, glikopeptydy, sulfonamidy, cyprofloksacyna i cefalotyna. Penicyliny mogą zmniejszać wydalanie metotreksatu powodując potencjalne nasilenie działań niepożądanych
• Niesteroidowe leki przeciwzapalne lub salicylany – kwas acetylosalicylowy, diklofenak, ibuprofen lub pirazol; te leki mogą nasilać toksyczność metotreksatu
• Probenecyd – stosowany w leczeniu dny moczanowej; zmniejsza wydalanie metotreksatu
• Słabe kwasy organiczne – takie jak diuretyki pętlowe (leki moczopędne); mogą zwiększać stężenie metotreksatu we krwi
• Leki wpływające na czynność szpiku kostnego – trymetoprim-sulfametoksazol (substancja bakteriobójcza) czy pirymetamina; nasilają toksyczne działanie na szpik kostny
• Inne leki stosowane w leczeniu reumatoidalnego zapalenia stawów – leflunomid, sulfasalazyna i azatiopryna; wymagają ostrożności przy jednoczesnym stosowaniu
• Cyklosporyna – lek immunosupresyjny; zwiększa ryzyko działań niepożądanych
• Merkaptopuryna – lek o działaniu cytostatycznym
• Retinoidy – leki przeciwko łuszczycy i innym chorobom skóry; mogą nasilać hepatotoksyczność
• Teofilina – lek przeciwko astmie oskrzelowej; metotreksat może zwiększać jego stężenie we krwi
• Leki stosowane w chorobach żołądka – omeprazol i pantoprazol (inhibitory pompy protonowej); mogą zmniejszać wydalanie metotreksatu
• Leki hipoglikemizujące – stosowane w celu zmniejszenia stężenia cukru we krwi; wymagają monitorowania
• Metamizol (synonimy: nowaminsulfon i dipyron) – silny lek przeciwbólowy i przeciwgorączkowy

Metotreksat może wpływać na układ odpornościowy, wyniki szczepień i wyniki testów immunologicznych. Może dojść do reaktywacji utajonych przewlekłych chorób (np. półpasiec, gruźlica, wirusowe zapalenie wątroby typu B lub C). Podczas stosowania preparatu nie należy stosować szczepionek zawierających żywe drobnoustroje. Nie wolno przyjmować szczepień z wykorzystaniem żywych szczepionek podczas leczenia i przez pewien czas po jego zakończeniu.

Produkty witaminowe zawierające kwas foliowy należy stosować wyłącznie wówczas, gdy są zalecone przez lekarza, ponieważ mogą osłabiać działanie metotreksatu. Jednak w niektórych przypadkach lekarz celowo zaleci suplementację kwasu foliowego w celu zmniejszenia pewnych działań niepożądanych leku.