Dawkowanie Methotrexat-Ebewe - jak stosować?

Methotrexat-Ebewe może być przepisywany wyłącznie przez lekarzy znających właściwości tego leku i jego sposób działania. Dawkowanie jest bardzo zróżnicowane w zależności od wskazania, stanu pacjenta i postaci farmaceutycznej. Lek należy zawsze stosować zgodnie z zaleceniami lekarza.

Roztwór do wstrzykiwań 10 mg/ml oraz koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji 100 mg/ml – nowotwory złośliwe: Stosowane dawki małe (dawka pojedyncza nie przekracza 100 mg/m² powierzchni ciała), średnie (dawka pojedyncza od 100 mg/m² do 1000 mg/m²) lub duże (dawka pojedyncza powyżej 1000 mg/m²) zależą od prowadzonego schematu wielolekowej chemioterapii. Preparat może być podawany dożylnie (bolus lub infuzja), domięśniowo, dotętniczo lub dokanałowo. W przypadku podawania dokanałowego maksymalna zalecana dawka wynosi 15 mg, a zalecane maksymalne stężenie 5 mg/ml. U pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby, nerek lub szpiku kostnego dawkę należy zmniejszyć.

Tabletki 2,5 mg, 5 mg i 10 mg – łuszczyca i inne choroby autoimmunologiczne:

WAŻNE OSTRZEŻENIE: W leczeniu opornej na inne leczenie uogólnionej postaci łuszczycy pospolitej, łuszczycowego zapalenia stawów oraz innych chorób autoimmunologicznych lek należy stosować wyłącznie raz na tydzień. Zastosowanie większej ilości leku może zakończyć się zgonem. Pacjent powinien przyjąć dawkę tygodniową jednorazowo, na czczo, bezpośrednio przed posiłkiem. Tabletki należy połykać popijając wodą.

• Zalecana początkowa dawka w łuszczycy wynosi 7,5 mg raz w tygodniu
• Zwykle optymalna dawka tygodniowa wynosi 10-25 mg
• Lekarz rozpocznie leczenie najczęściej od dawki 2,5-5 mg na tydzień, którą może następnie zwiększyć do 7,5-25 mg na tydzień w zależności od wyników terapii i występowania działań niepożądanych
• Dawkowanie zależy od stopnia zaawansowania choroby i tolerancji na metotreksat

Sposób rozcieńczania preparatów parenteralnych: Metotreksat można rozcieńczać w 0,9% roztworze chlorku sodu lub 5% roztworze glukozy. Roztwór należy przygotować bezpośrednio przed użyciem zgodnie z zasadami aseptyki. Po rozcieńczeniu produkt należy natychmiast zużyć lub przechowywać zgodnie z zaleceniami określonymi w Charakterystyce Produktu Leczniczego.

Leczenie osłonowe folinian wapnia: W przypadku stosowania średnich i dużych dawek metotreksatu (powyżej 100 mg/m²) konieczne jest jednoczesne podanie folinianu wapnia w celu odwrócenia toksycznego działania na komórki prawidłowe. Schematy dawkowania folinianu różnią się w zależności od podanej dawki metotreksatu. Zwykle stosuje się do 150 mg w dawkach podzielonych w ciągu 12-24 godzin, a następnie 12-25 mg co sześć godzin przez następne 48 godzin. Leczenie osłonowe rozpoczyna się z opóźnieniem 8 do 24 godzin od rozpoczęcia podawania wlewu z metotreksatem.