Interakcje Medithyrox z innymi lekami

Z jakimi lekami nie łączyć Medithyrox?

Medithyrox może wchodzić w interakcje z wieloma lekami. Przed rozpoczęciem przyjmowania jakiegokolwiek nowego leku lub suplementu diety należy poinformować lekarza lub farmaceutę o stosowaniu lewotyroksyny.

Leki, które mogą osłabiać działanie Medithyrox (zmniejszać jego wchłanianie lub skuteczność):

• Inhibitory pompy protonowej (omeprazol, ezomeprazol, pantoprazol, rabeprazol, lanzoprazol) – stosowane w leczeniu refluksu i chorób żołądka; mogą zmniejszać wchłanianie lewotyroksyny z jelita; konieczne jest monitorowanie czynności tarczycy
• Leki wiążące kwasy żółciowe (cholestyramina, kolestypol) – Medithyrox należy przyjmować 4–5 godzin przed tymi lekami
• Leki zobojętniające sok żołądkowy, sukralfat, preparaty glinu, żelaza i wapnia – Medithyrox należy przyjmować co najmniej 2 godziny przed tymi preparatami
• Propylotiouracyl (lek przeciwtarczycowy)
• Glikokortykosteroidy (leki przeciwzapalne i przeciwalergiczne)
• Leki beta-adrenolityczne (obniżające ciśnienie krwi, stosowane w chorobach serca)
• Sertralina (lek przeciwdepresyjny)
• Chlorochina lub proguanil (leki przeciwmalaryczne)
• Barbiturany, karbamazepina, ziele dziurawca – leki pobudzające enzymy wątrobowe
• Estrogeny stosowane w hormonalnej terapii zastępczej lub antykoncepcji
• Sewelamer (lek stosowany w niewydolności nerek)
• Orlistat (lek na otyłość) – zmiana leczenia orlistatem może wymagać ściślejszego monitorowania i dostosowania dawki lewotyroksyny
• Inhibitory kinazy tyrozynowej (imatynib, sunitynib) – stosowane w leczeniu nowotworów

Leki, na które Medithyrox może mieć wpływ (nasilać lub osłabiać ich działanie):

• Leki przeciwcukrzycowe – lewotyroksyna może osłabiać ich działanie, dlatego konieczna może być kontrola stężenia cukru we krwi i ewentualna korekta dawki leku przeciwcukrzycowego
• Pochodne kumaryny (leki przeciwzakrzepowe) – lewotyroksyna może nasilać ich działanie, zwiększając ryzyko krwawień; zalecane jest monitorowanie parametrów krzepnięcia krwi
• Trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne (amitryptylina, imipramina) – wzajemne nasilanie działania

Leki mogące nasilać działanie lewotyroksyny:

• Salicylany (leki przeciwbólowe i przeciwgorączkowe)
• Dikumarol (lek przeciwzakrzepowy)
• Furosemid w dużych dawkach (250 mg) (lek moczopędny)
• Klofibrat (lek zmniejszający stężenie lipidów we krwi)

Leki wymagające monitorowania i ewentualnej korekty dawki:

• Rytonawir, indynawir, lopinawir (inhibitory proteazy stosowane w leczeniu HIV)
• Fenytoina (lek przeciwpadaczkowy)
• Amiodaron (lek przeciwarytmiczny) – może wpływać na czynność tarczycy; konieczne jest informowanie lekarza o jego stosowaniu

Badania laboratoryjne i biotyna: Jeżeli u pacjenta mają być wykonane badania hormonów tarczycy, należy poinformować lekarza o przyjmowaniu biotyny (witaminy H, B7, B8), a także preparatów multiwitaminowych lub suplementów na włosy, skórę i paznokcie zawierających biotynę. Biotyna może fałszować wyniki badań laboratoryjnych tarczycy (zarówno zawyżać, jak i zaniżać wyniki), dlatego lekarz może zalecić jej odstawienie przed wykonaniem badań.

Środki kontrastowe zawierające jod: W przypadku planowanego badania diagnostycznego lub obrazowego z użyciem jodowego środka kontrastowego, należy uprzedzić lekarza o stosowaniu lewotyroksyny, ponieważ może to wpłynąć na czynność tarczycy.