Interakcje Matever z innymi lekami

Należy poinformować lekarza lub farmaceutę o wszystkich lekach przyjmowanych obecnie lub ostatnio, a także o lekach, które planuje się stosować.

Leki przeciwpadaczkowe:

Dane z badań klinicznych wskazują, że lewetyracetam nie wywiera wpływu na stężenie w surowicy innych stosowanych leków przeciwpadaczkowych, takich jak fenytoina, karbamazepina, kwas walproinowy, fenobarbital, lamotrygina, gabapentyna czy prymidonu. Również te leki nie wpływają na farmakokinetykę lewetyracetamu. U pacjentów pediatrycznych przyjmujących lewetyracetam w dawce do 60 mg/kg masy ciała na dobę nie zaobserwowano jednoznacznych dowodów na istnienie klinicznie znaczących interakcji z innymi lekami. Dane wskazują jednak na zwiększenie klirensu lewetyracetamu o około 20% u dzieci przyjmujących przeciwpadaczkowe leki indukujące enzymy, choć dostosowanie dawki nie jest wymagane.

Probenecyd:

Probenecyd (lek hamujący wydzielanie w kanalikach nerkowych) podawany w dawce 500 mg cztery razy na dobę zmniejsza klirens nerkowy głównego metabolitu lewetyracetamu, nie wpływając jednak na klirens samego lewetyracetamu. Stężenie metabolitu pozostaje niewielkie, więc interakcja ta nie ma istotnego znaczenia klinicznego.

Metotreksat:

Zgłaszano, że jednoczesne podawanie lewetyracetamu i metotreksatu zmniejsza klirens metotreksatu, powodując zwiększone jego stężenie we krwi i przedłużone narażenie na metotreksat do poziomu potencjalnie toksycznego. U pacjentów otrzymujących jednocześnie oba te leki należy starannie monitorować stężenie metotreksatu i lewetyracetamu we krwi.

Doustne środki antykoncepcyjne:

Lewetyracetam w dawce dobowej 1000 mg nie wpływa na farmakokinetykę doustnych środków antykoncepcyjnych (etynyloestradiolu i lewonorgestrelu). Parametry układu endokrynnego (stężenie hormonu luteinizującego i progesteronu) pozostają niezmienione. Jednoczesne stosowanie z doustnymi środkami antykoncepcyjnymi nie wpływa na farmakokinetykę lewetyracetamu.

Digoksyna i warfaryna:

Lewetyracetam w dawce dobowej 2000 mg nie wpływa na farmakokinetykę digoksyny i warfaryny. Czas protrombinowy pozostaje niezmieniony. Jednoczesne stosowanie z digoksyną i warfaryną nie wpływa na farmakokinetykę lewetyracetamu.

Leki przeczyszczające:

Zgłaszano pojedyncze przypadki zmniejszonej skuteczności lewetyracetamu po jednoczesnym doustnym podaniu z makrogolem (osmotycznym lekiem przeczyszczającym). Nie należy przyjmować makrogolu doustnie na godzinę przed i godzinę po zastosowaniu lewetyracetamu.

Pokarm i alkohol:

Pokarm nie zmienia stopnia wchłaniania lewetyracetamu, ale szybkość wchłaniania jest nieznacznie zmniejszona. Brak jest danych dotyczących interakcji lewetyracetamu z alkoholem.

Badania in vitro wykazały, że lewetyracetam oraz jego główny metabolit nie hamują aktywności głównych izomerów ludzkiego wątrobowego cytochromu P450, glukuronylotransferazy ani aktywności hydroksylazy epoksydowej. Lewetyracetam nie wpływa także in vitro na glukuronidację kwasu walproinowego. Dlatego interakcje leku z innymi substancjami lub innych substancji z lewetyracetamem są mało prawdopodobne.