Interakcje Levetiracetam Actavis z innymi lekami

Przed rozpoczęciem stosowania leku Levetiracetam Actavis należy powiedzieć lekarzowi lub farmaceucie o wszystkich lekach przyjmowanych obecnie lub ostatnio, a także o lekach, które pacjent planuje stosować (w tym lekach dostępnych bez recepty oraz suplementach diety). Lewetyracetam wykazuje niewielką skłonność do wchodzenia w interakcje z innymi lekami, ale istnieje kilka sytuacji, które wymagają uwagi.

Inne leki przeciwpadaczkowe (przeciwdrgawkowe): Dane z badań klinicznych przeprowadzonych u dorosłych wskazują, że lewetyracetam nie wywiera wpływu na stężenie w surowicy innych stosowanych leków przeciwpadaczkowych (fenytoiny, karbamazepiny, kwasu walproinowego, fenobarbitalu, lamotryginy, gabapentyny i prymidonu), a powyższe leki przeciwpadaczkowe nie wpływają na farmakokinetykę lewetyracetamu. Tak jak u dorosłych, także u pacjentów pediatrycznych (dzieci i młodzieży) przyjmujących lewetyracetam w dawce do 60 mg/kg masy ciała na dobę nie zaobserwowano jednoznacznych dowodów na istnienie klinicznie znaczących interakcji z innymi produktami leczniczymi. Jednak dane wskazują na zwiększenie klirensu lewetyracetamu o około 20% u dzieci przyjmujących przeciwpadaczkowe produkty lecznicze indukujące enzymy wątrobowe. Dostosowanie dawki nie jest wymagane.

Probenecyd: Probenecyd (lek hamujący wydzielanie w kanalikach nerkowych, podawany w dawce 500 mg cztery razy na dobę) zmniejsza klirens nerkowy głównego metabolitu lewetyracetamu, nie wpływając jednak na klirens samego lewetyracetamu. Mimo to stężenie metabolitu pozostaje niewielkie i interakcja ta nie ma zazwyczaj znaczenia klinicznego.

Metotreksat: Zgłaszano, że jednoczesne podawanie lewetyracetamu i metotreksatu (leku stosowanego m.in. w reumatologii i onkologii) zmniejsza klirens metotreksatu, powodując wzrost stężenia metotreksatu we krwi i przedłużenie ekspozycji do poziomu potencjalnie toksycznego. U pacjentów otrzymujących jednocześnie te leki należy starannie monitorować stężenie metotreksatu i lewetyracetamu.

Doustne środki antykoncepcyjne, digoksyna, warfaryna: Lewetyracetam w dawce dobowej 1000 mg nie wpływał na farmakokinetykę doustnych środków antykoncepcyjnych (etynyloestradiolu i lewonorgestrelu), a parametry układu endokrynowego (stężenie hormonu luteinizującego i progesteronu) pozostawały niezmienione. Lewetyracetam w dawce dobowej 2000 mg nie wpływał na farmakokinetykę digoksyny (leku nasercowego) i warfaryny (leku przeciwzakrzepowego); czas protrombinowy pozostawał niezmieniony. Jednoczesne stosowanie z digoksyną, doustnymi środkami antykoncepcyjnymi oraz z warfaryną nie wpływało na farmakokinetykę lewetyracetamu. Nie jest konieczne dostosowywanie dawek przy jednoczesnym stosowaniu tych leków.

Leki przeczyszczające zawierające makrogol: Zgłaszano pojedyncze przypadki zmniejszonej skuteczności lewetyracetamu po jednoczesnym doustnym podaniu lewetyracetamu z makrogolem (osmotycznym lekiem przeczyszczającym). Nie należy przyjmować makrogolu doustnie na godzinę przed i godzinę po zastosowaniu lewetyracetamu.

Alkohol: Brak konkretnych danych dotyczących interakcji lewetyracetamu z alkoholem, ale zaleca się ostrożność lub abstynencję (patrz punkt „Co mogę jeść i pić podczas stosowania").

Leki wpływające na funkcje wątroby i nerek: Lewetyracetam nie jest metabolizowany w znacznym stopniu przez wątrobę, a jego wydalanie odbywa się głównie przez nerki. Niemniej jednak u pacjentów jednocześnie przyjmujących leki wpływające na czynność nerek lub wątroby lekarz może zalecić dostosowanie dawkowania lewetyracetamu.

Suplementy diety i leki ziołowe: Przed rozpoczęciem stosowania jakichkolwiek suplementów diety lub preparatów ziołowych należy skonsultować się z lekarzem lub farmaceutą, ponieważ niektóre z nich mogą wpływać na działanie leków przeciwpadaczkowych.

Ogólnie lewetyracetam charakteryzuje się niskim potencjałem interakcji z innymi lekami, ale zawsze należy informować wszystkich lekarzy i farmaceutów o wszystkich przyjmowanych lekach, aby zapewnić bezpieczne i skuteczne leczenie.