Dawkowanie Levetiracetam Actavis - jak stosować?

Levetiracetam Actavis należy przyjmować dwa razy na dobę – rano i wieczorem, w miarę możliwości o tej samej porze każdego dnia. Tabletki należy połykać w całości, popijając wystarczającą ilością wody. Lek można przyjmować z posiłkiem lub bez posiłku. Po podaniu doustnym lewetyracetam może pozostawiać gorzki smak. Każdy pacjent powinien stosować się do indywidualnych zaleceń lekarza, ponieważ dawkowanie zależy od wieku, masy ciała, funkcjonowania nerek i wątroby oraz stosowanych jednocześnie leków.

Dorośli i młodzież (12–17 lat) o masie ciała ≥50 kg – monoterapia i terapia uzupełniająca:

• Zalecana dawka podtrzymująca: od 1000 mg do 3000 mg na dobę (w dwóch dawkach podzielonych)
• Dawka początkowa: często 500 mg dwa razy na dobę przez pierwsze 2 tygodnie, następnie zwiększenie do docelowej dawki
• Przykładowo: jeśli docelowa dawka ma wynosić 1000 mg/dobę, zazwyczaj rozpoczyna się od 250 mg dwa razy na dobę, a po 2 tygodniach zwiększa do 500 mg dwa razy na dobę
• Maksymalna dawka dobowa: 3000 mg (1500 mg dwa razy na dobę)
• Zmiany dawki: lekarz może zwiększać lub zmniejszać dawkę o 250 mg lub 500 mg dwa razy na dobę, w odstępach co 2–4 tygodnie

Młodzież (12–17 lat) o masie ciała <50 kg oraz dzieci (2–11 lat):

• Lekarz przepisze najbardziej odpowiednią postać leku (najczęściej roztwór doustny dla dzieci poniżej 6 lat lub o masie ciała <25 kg)
• Dawkowanie ustala się indywidualnie na podstawie masy ciała i wieku
• Zalecana dawka: zazwyczaj 10–30 mg/kg masy ciała dwa razy na dobę (w zależności od wieku i wskazania)
• Tabletki mogą być stosowane u dzieci od 6 lat o masie ciała odpowiedniej do możliwości połykania tabletek

Niemowlęta i dzieci (od 1 miesiąca do 23 miesięcy):

• Zalecana postać: roztwór doustny
• Dawkowanie: w zależności od wieku i masy ciała, zazwyczaj 7–21 mg/kg masy ciała dwa razy na dobę dla niemowląt <6 miesięcy lub 10–30 mg/kg masy ciała dwa razy na dobę dla niemowląt od 6 miesięcy
• Lekarz dokładnie obliczy właściwą dawkę

Pacjenci z zaburzoną czynnością nerek:

• Należy dostosować dawkowanie w zależności od klirensu kreatyniny (parametru oceniającego czynność nerek)
• Przy prawidłowej czynności nerek (klirens ≥80 ml/min/1,73 m²): standardowe dawkowanie 500–1500 mg dwa razy na dobę
• Przy niewielkim zaburzeniu (klirens 50–79 ml/min/1,73 m²): 500–1000 mg dwa razy na dobę
• Przy umiarkowanym zaburzeniu (klirens 30–49 ml/min/1,73 m²): 250–750 mg dwa razy na dobę
• Przy ciężkim zaburzeniu (klirens <30 ml/min/1,73 m²): 250–500 mg dwa razy na dobę
• Przy schyłkowej niewydolności nerek z dializami: 500–1000 mg jeden raz na dobę (dawka dodatkowa 250–500 mg po dializie)
• U dzieci z zaburzoną czynnością nerek lekarz dostosowuje dawkowanie indywidualnie

Pacjenci z zaburzoną czynnością wątroby:

• Przy niewielkim lub umiarkowanym zaburzeniu – nie ma potrzeby dostosowania dawki
• Przy ciężkim zaburzeniu czynności wątroby z jednoczesną zaburzoną czynnością nerek (klirens kreatyniny <60 ml/min/1,73 m²) – zaleca się zmniejszenie dawki podtrzymującej o 50%

Osoby w podeszłym wieku (≥65 lat):

• Jeśli czynność nerek jest prawidłowa – nie ma potrzeby zmiany dawkowania
• Jeśli czynność nerek jest zaburzona – należy dostosować dawkę jak opisano wyżej

Zaprzestanie leczenia (odstawianie leku):

• Nie należy przerywać leczenia nagle – nagłe odstawienie może zwiększyć częstość napadów
• Lekarz zaleci stopniowe zmniejszanie dawki (np. u dorosłych o 500 mg dwa razy na dobę co 2–4 tygodnie; u dzieci o ≤10 mg/kg masy ciała dwa razy na dobę co 2 tygodnie; u niemowląt <6 miesięcy o ≤7 mg/kg masy ciała dwa razy na dobę co 2 tygodnie)
• Proces odstawiania należy prowadzić pod ścisłym nadzorem lekarza

Pominięcie dawki:

• Jeśli pacjent zapomni przyjąć jedną lub więcej dawek, należy jak najszybciej skontaktować się z lekarzem
• Nie należy stosować dawki podwójnej w celu uzupełnienia pominiętej tabletki