Skutki uboczne Jylamvo

Częstość występowania i nasilenie działań niepożądanych zależą od wielkości dawki oraz częstotliwości podawania metotreksatu. Dominującymi działaniami toksycznymi w leczeniu przeciwnowotworowym są supresja szpiku kostnego i zapalenie błon śluzowych. Większość działań niepożądanych jest odwracalnych, jeśli zostaną wcześnie wykryte.

Bardzo często (u więcej niż 1 na 10 osób):

• Brak apetytu, nudności, wymioty
• Ból brzucha, niestrawność
• Stan zapalny i owrzodzenie błony śluzowej jamy ustnej i gardła
• Podwyższone aktywności enzymów wątrobowych (AlAT, AspAT, bilirubiny, fosfatazy zasadowej)

Często (maksymalnie u 1 na 10 osób):

• Zakażenia
• Leukocytopenia, niedokrwistość, trombocytopenia
• Ból głowy, męczliwość, senność
• Zapalenie płuc z suchym kaszlem, dusznością i gorączką
• Śródmiąższowe zapalenie pęcherzyków płucnych często z towarzyszącą eozynofilią
• Biegunka
• Wysypka, rumień, świąd skóry

Niezbyt często (maksymalnie u 1 na 100 osób):

• Chłoniak
• Pancytopenia, agranulocytoza, zaburzenia hematopoezy
• Ciężkie reakcje alergiczne, wstrząs anafilaktyczny
• Cukrzyca, depresja
• Zawroty głowy, splątanie, drgawki
• Zwłóknienie płuc
• Owrzodzenie i krwawienie z przewodu pokarmowego
• Stłuszczenie, zwłóknienie i marskość wątroby, obniżenie stężenia albuminy w surowicy
• Pokrzywka, nadwrażliwość na światło, brązowe przebarwienia skóry, wypadanie włosów
• Zwiększenie liczby guzków reumatycznych, bolesne zmiany łuszczycowe
• Bóle stawów lub mięśni, osteoporoza
• Choroba nerek, zapalenie pęcherza moczowego, bolesne oddawanie moczu
• Zapalenie i owrzodzenie pochwy

Rzadko (maksymalnie u 1 na 1000 osób):

• Niedokrwistość megaloblastyczna
• Wahania nastroju
• Niedowład połowiczy, porażenie
• Poważne zaburzenia widzenia
• Zapalenie osierdzia, wysięk w osierdziu, tamponada worka osierdziowego
• Incydenty zakrzepowo-zatorowe
• Niedociśnienie
• Zatrzymanie oddychania, reakcje przypominające astmę oskrzelową
• Zapalenie trzustki
• Ostre zapalenie wątroby, toksyczne uszkodzenie wątroby
• Zespół Stevensa-Johnsona, toksyczne martwicze oddzielanie się naskórka (zespół Lyella)
• Zapalenie naczyń krwionośnych
• Złamania kości
• Niewydolność nerek, skąpomocz, bezmocz, azotemia
• Oligospermia, zaburzenia miesiączkowania

Bardzo rzadko (maksymalnie u 1 na 10 000 osób):

• Zakażenia wirusowe, grzybicze lub bakteryjne (w tym półpasiec, gruźlica, zakażenia oportunistyczne)
• Poważne zaburzenia szpiku kostnego, niedokrwistość aplastyczna
• Zaburzenia limfoproliferacyjne, eozynofilia, neutropenia, powiększenie węzłów chłonnych
• Immunosupresja, alergiczne zapalenie naczyń krwionośnych
• Hipogammaglobulinemia
• Bezsenność
• Ból, osłabienie mięśni, zmiana odczuwania smaku, parestezje
• Zapalenie błon opon mózgowo-rdzeniowych z odczynem oponowym
• Letarg, przemijające zaburzenia funkcji poznawczych, psychozy, afazja
• Nietypowe doznania w głowie, szumy uszne
• Obrzęk mózgu
• Retinopatia, zapalenie spojówek
• Nagromadzenie płynu w płucach, zapalenie płuc wywoływane przez Pneumocystis jiroveci
• Przewlekła obturacyjna choroba płuc, wysięk w jamie opłucnej
• Wymioty krwią, toksyczne rozdęcie okrężnicy, krwawe stolce
• Zapalenie dziąseł
• Ostre zwyrodnienie wątroby, niewydolność wątroby
• Nasilone zmiany pigmentacyjne paznokci, oddzielenie się płytki paznokciowej
• Trądzik, wybroczyny, teleangiektazje, zapalenie gruczołów potowych
• Ostra zanokcica, czyraczność
• Białkomocz
• Utrata popędu płciowego, impotencja, wydzielina z pochwy, ginekomastia
• Gorączka

Częstość nieznana:

• Encefalopatia/leukoencefalopatia
• Krwotoki, krwawienie pęcherzykowe (notowane u pacjentów z chorobami reumatologicznymi)
• Złuszczanie skóry/złuszczające zapalenie skóry
• Martwica kości szczęki (wtórna do zaburzeń limfoproliferacyjnych)
• Obrzęk
• Zapalenie wątroby i niewydolność wątroby
• Reaktywacja przewlekłego zapalenia wątroby

Ważne ostrzeżenia: Należy natychmiast skontaktować się z lekarzem w przypadku wystąpienia: problemów z oddychaniem, krwioplucia, silnego łuszczenia się skóry, nietypowego krwawienia, owrzodzenia jamy ustnej, czarnych stolców, krwi w moczu, gorączki, bólu gardła, żółtaczki, bólu lub trudności w oddawaniu moczu, drgawek, utraty przytomności, niewyraźnego widzenia lub ciężkiego zmęczenia.