Interakcje Gopten z innymi lekami

Należy poinformować lekarza lub farmaceutę o wszystkich lekach przyjmowanych obecnie lub ostatnio, a także o planowanych do przyjmowania. Szczególną ostrożność należy zachować w przypadku jednoczesnego stosowania następujących leków:

Leki wymagające szczególnej ostrożności:

• Inhibitory neprylizyny (np. racekadotryl) - zwiększone ryzyko wystąpienia obrzęku naczynioruchowego
• Leki moczopędne - mogą nasilać działanie hipotensyjne, szczególnie na początku terapii
• Leki moczopędne oszczędzające potas (spironolakton, kanrenon, amiloryd, triamteren, eplerenon) - ryzyko hiperkaliemii
• Suplementy potasu i substytuty soli kuchennej - mogą prowadzić do zwiększenia stężenia potasu we krwi
• Inne leki zwiększające stężenie potasu (trimetoprim, kotrimoksazol, cyklosporyna, heparyna) - ryzyko hiperkaliemii
• Leki przeciwcukrzycowe (insulina lub doustne leki hipoglikemizujące) - możliwość zwiększenia działania hipoglikemizującego
• Lit - możliwość interakcji wymagająca monitorowania stężenia litu we krwi
• Leki znieczulające - mogą nasilać działanie hipotensyjne
• Allopurynol - stosowany w leczeniu dny moczanowej
• Prokainamid - stosowany w leczeniu zaburzeń rytmu serca
• Cytostatyki - leki stosowane w chorobach nowotworowych
• Leki immunosupresyjne - działające na układ odpornościowy
• Glikokortykosteroidy o działaniu ogólnym - leki przeciwzapalne
• Leki sympatykomimetyczne - zwężające naczynia krwionośne
• Leki przeciwpsychotyczne i trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne - mogą nasilać działanie hipotensyjne
• Niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ, w tym kwas acetylosalicylowy w większych dawkach) - mogą osłabiać działanie hipotensyjne
• Leki zmniejszające kwaśność soku żołądkowego
• Preparaty złota we wstrzyknięciu - stosowane w leczeniu reumatoidalnego zapalenia stawów

Przeciwwskazane skojarzenia:

• Antagoniści receptora angiotensyny II (AIIRA, sartany: walsartan, telmisartan, irbesartan) - szczególnie u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek związanymi z cukrzycą. Podwójna blokada układu renina-angiotensyna-aldosteron może prowadzić do zwiększonego ryzyka niedociśnienia, hiperkaliemii i pogorszenia czynności nerek.
• Aliskiren - u pacjentów z cukrzycą lub zaburzeniami czynności nerek
• Sakubitryl z walsartanem - stosowany w leczeniu niewydolności serca, zwiększa ryzyko obrzęku naczynioruchowego
• Leki zwiększające ryzyko obrzęku naczynioruchowego: racekadotryl (stosowany w leczeniu biegunki), leki zapobiegające odrzuceniu przeszczepionego narządu (temsyrolimus, syrolimus, ewerolimus), wildagliptyna (stosowana w cukrzycy)

Brak interakcji klinicznych stwierdzono u pacjentów z zaburzeniami czynności lewej komory po zawale mięśnia sercowego przy jednoczesnym stosowaniu z:

• lekami trombolitycznymi
• kwasem acetylosalicylowym
• lekami β-adrenolitycznymi
• lekami blokującymi kanał wapniowy
• azotanami
• lekami przeciwzakrzepowymi
• digoksyną
• cymetydyną

Lekarz może zalecić regularną kontrolę czynności nerek, ciśnienia tętniczego oraz stężenia elektrolitów (szczególnie potasu) we krwi podczas jednoczesnego stosowania wymienionych leków. W niektórych przypadkach może być konieczna zmiana dawki lub inne środki ostrożności.