Interakcje Fingolimod Aristo z innymi lekami

Przed rozpoczęciem stosowania leku Fingolimod Aristo należy poinformować lekarza o wszystkich przyjmowanych obecnie lub ostatnio lekach, a także o lekach planowanych do przyjęcia. Niektóre leki mogą wchodzić w interakcje z fingolimodemdolne.

Leki, których nie wolno łączyć z fingolimodemdolne:

• Leki hamujące lub modulujące układ odpornościowy stosowane w leczeniu SM: interferon beta, octan glatirameru, natalizumab, mitoksantron, teriflunomid, fumaran dimetylu, alemtuzumab – jednoczesne stosowanie może nasilić immunosupresję
• Leki na nieregularne bicie serca: chinidyna, dizopiramid, amiodaron, sotalol – łączenie może nasilić wpływ na zaburzenia rytmu serca

Leki wymagające szczególnej ostrożności:

• Kortykosteroidy – możliwe sumowanie się działania na układ odpornościowy
• Szczepionki – w trakcie leczenia i do 2 miesięcy po jego zakończeniu nie należy podawać żywych szczepionek atenuowanych (mogą wywołać zakażenie); inne szczepionki mogą być mniej skuteczne
• Leki spowalniające czynność serca: beta-adrenolityki (np. atenolol), werapamil, diltiazem, iwabradyna, digoksyna, leki hamujące cholinoesterazę, pilokarpina – łączenie może nasilić bradykardię, szczególnie w pierwszych dniach leczenia
• Inhibitory proteazy stosowane w zakażeniach
• Ketokonazol i inne azolowe leki przeciwgrzybicze
• Klarytromycyna i telitromycyna (antybiotyki)
• Karbamazepina, ryfampicyna, fenobarbital, fenytoina, efawirenz oraz preparaty dziurawca – mogą zmniejszać skuteczność fingolimodu

Zmiana z innych leków modyfikujących przebieg SM:

Lekarz może zmienić leczenie bezpośrednio z interferonu beta, octanu glatirameru lub fumaranu dimetylu na fingolimod, jeśli nie ma objawów nieprawidłowości. Po przerwaniu natalizumabu konieczne może być odczekanie 2-3 miesięcy przed rozpoczęciem fingolimodu. W przypadku zmiany z teriflunomidu lekarz może zalecić odczekanie lub przejście procedury przyspieszonej eliminacji leku. Pacjenci leczeni wcześniej alemtuzumabem wymagają starannej oceny przed podjęciem decyzji o stosowaniu fingolimodu.

Należy pamiętać, że fingolimod pozostaje w organizmie przez maksymalnie 2 miesiące po zaprzestaniu leczenia. W tym okresie mogą nadal występować interakcje z innymi lekami oraz działania niepożądane. Przed rozpoczęciem nowej terapii SM po zakończeniu leczenia fingolimodemdolne należy odczekać 6-8 tygodni.