Interakcje Esmeron z innymi lekami

Należy poinformować lekarza anestezjologa o wszystkich lekach przyjmowanych przez pacjenta obecnie lub ostatnio, a także o lekach, które pacjent planuje przyjmować. Wiele leków może wpływać na działanie leku Esmeron, wydłużając lub skracając jego efekt zwiotczający, co ma istotne znaczenie dla bezpieczeństwa znieczulenia i przebiegu zabiegu chirurgicznego.

Leki nasilające działanie leku Esmeron:

• Niektóre leki znieczulające stosowane podczas zabiegów chirurgicznych (wziewne środki znieczulające, takie jak izofluran, sewofluran, desfluran) – wydłużają działanie bromku rokuronium, szczególnie podczas długotrwałych znieczuleń (dłuższych niż 1 godzina)
• Długotrwale równocześnie stosowane kortykosteroidy (leki przeciwzapalne) i bromek rokuronium w oddziale intensywnej opieki medycznej – mogą prowadzić do długotrwałych zaburzeń czynności mięśni
• Niektóre antybiotyki stosowane w infekcjach bakteryjnych (aminoglikozydy, polimyksyny, spektynomycyna, tetracykliny, linkozamidy)
• Niektóre leki stosowane w leczeniu zaburzeń afektywnych dwubiegunowych, w szczególności sole litu
• Leki stosowane w chorobach układu krążenia, takie jak chinidyna, antagoniści kanału wapniowego, lub leki podwyższające ciśnienie krwi
• Leki stosowane w leczeniu malarii, w tym chinina
• Leki moczopędne
• Sole magnezu
• Leki stosowane w znieczuleniu miejscowym, takie jak lidokaina i bupiwakaina
• Leki przeciwpadaczkowe stosowane podczas operacji (fenytoina)

Leki osłabiające działanie leku Esmeron:

• Długotrwale stosowane leki przeciwpadaczkowe (fenytoina, karbamazepina) – mogą skracać czas działania bromku rokuronium
• Leki stosowane w zapaleniu trzustki, zaburzeniach krzepnięcia krwi lub ostrej utracie krwi (inhibitory proteazy: gabeksat, ulinastatyna)

Leki działające zmiennie na lek Esmeron:

• Inne leki zwiotczające mięśnie – w zależności od typu i kolejności podawania mogą nasilać lub osłabiać działanie bromku rokuronium

Wpływ leku Esmeron na działanie innych leków:

• Bromek rokuronium może przyspieszać działanie leków miejscowo znieczulających, takich jak lidokaina

Niektóre parametry medyczne również mogą mieć wpływ na działanie leku, takie jak: małe stężenie potasu we krwi, duże stężenie magnezu we krwi, małe stężenie wapnia we krwi, małe stężenie białka we krwi, odwodnienie, kwasica, duże stężenie dwutlenku węgla we krwi (hiperkapnia), ogólny zły stan zdrowia, otyłość oraz oparzenia. W razie występowania któregokolwiek z tych stanów lekarz ustali indywidualnie dla pacjenta dawki leku.

U dzieci i młodzieży, mimo że nie przeprowadzono formalnych badań dotyczących interakcji, należy uwzględnić wszystkie wymienione powyżej potencjalne interakcje podczas planowania znieczulenia i ustalania dawkowania leku.