Interakcje Diprophos z innymi lekami

Należy powiedzieć lekarzowi lub farmaceucie o wszystkich lekach stosowanych przez pacjenta obecnie lub ostatnio, również tych które wydawane są bez recepty, a także o lekach, które pacjent planuje stosować. Diprophos może wchodzić w interakcje z wieloma preparatami, co może wpływać na działanie zarówno kortykosteroidów, jak i innych leków.

Leki wpływające na metabolizm kortykosteroidów:

• Fenobarbital, fenytoina, ryfampicyna lub efedryna mogą nasilać metabolizm kortykosteroidów, zmniejszając ich działanie terapeutyczne. W przypadku profilaktycznego stosowania ryfampicyny należy wziąć pod uwagę nasilenie klirensu wątrobowego kortykosteroidów i może być konieczna modyfikacja dawkowania
• Estrogeny mogą nasilać działanie kortykosteroidów. Pacjentów otrzymujących jednocześnie kortykosteroidy i estrogeny należy obserwować ze względu na ryzyko nasilenia działań kortykosteroidów
• Niektóre leki, w tym niektóre leki na HIV (rytonawir, kobicystat), mogą nasilić działanie preparatu i lekarz może chcieć uważnie monitorować stan pacjenta przyjmującego takie leki

Leki wpływające na bilans elektrolitowy:

• Jednoczesne podawanie kortykosteroidów ze środkami moczopędnymi obniżającymi stężenie potasu może nasilić hipokaliemię
• Kortykosteroidy mogą również nasilać utratę potasu z ustroju wywołaną leczeniem amfoterycyną B
• U wszystkich pacjentów przyjmujących równocześnie wyżej wymienione leki należy ściśle monitorować stężenie elektrolitów w surowicy, ze szczególnym uwzględnieniem stężenia potasu

Leki działające na układ sercowo-naczyniowy:

• Kortykosteroidy podawane równocześnie z glikozydami nasercowymi mogą nasilać niemiarowość serca lub toksyczne działanie glikozydów naparstnicy związane z występowaniem hipokaliemii
• Jednoczesne stosowanie kortykosteroidów i leków hamujących krzepliwość z grupy pochodnych kumaryny może spowodować zmniejszenie lub zwiększenie działania tych leków, wymagające niekiedy modyfikacji dawkowania

Niesteroidowe leki przeciwzapalne:

• Wpływ niesteroidowych leków przeciwzapalnych i alkoholu stosowanych razem z glikokortykosteroidami może zwiększyć częstość występowania lub nasilenie wrzodów przewodu pokarmowego
• Kortykosteroidy mogą obniżać stężenie salicylanów we krwi. Należy zachować ostrożność, podając kwas acetylosalicylowy w połączeniu z kortykosteroidami u pacjentów z hipoprotrombinemią

Leki hipoglikemizujące:

• Stosowanie kortykosteroidów u osób z cukrzycą może wymagać zmiany dawkowania leków hipoglikemizujących, ponieważ kortykosteroidy obniżają tolerancję na węglowodany

Inne interakcje:

• Jednoczesne podawanie glikokortykosteroidów może osłabić odpowiedź organizmu na leczenie somatropiną
• Kortykosteroidy mogą wpływać na wynik testu z błękitem nitrotetrazolowym w zakażeniach bakteryjnych, dając wynik fałszywie ujemny

Szczepienia:

W czasie leczenia kortykosteroidami pacjenci nie powinni być szczepieni na ospę wietrzną. Nie należy również wykonywać innych szczepień ochronnych, zwłaszcza podczas stosowania dużych dawek kortykosteroidów, ze względu na ryzyko powikłań neurologicznych i brak odpowiedzi immunologicznej. Szczepienia mogą być wykonywane u pacjentów otrzymujących kortykosteroidy w leczeniu substytucyjnym, na przykład w chorobie Addisona.

Przed rozpoczęciem leczenia preparatem Diprophos należy poinformować lekarza o wszystkich przyjmowanych lekach, aby umożliwić właściwą ocenę potencjalnych interakcji i ewentualną modyfikację terapii.