Interakcje Dexaven z innymi lekami

Deksametazon może wchodzić w interakcje z wieloma innymi lekami, co może prowadzić do osłabienia lub nasilenia działania terapeutycznego oraz zwiększenia ryzyka działań niepożądanych. Należy poinformować lekarza o wszystkich stosowanych lekach, w tym preparatach dostępnych bez recepty, suplementach diety i ziołach.

Leki nasilające działanie deksametazonu:

• Estrogeny i doustne leki antykoncepcyjne: mogą zwiększać stężenie i działanie deksametazonu
• Inhibitory CYP3A4 (ketokonazol, itrakonazol, rytonawir, kobicystat): hamują metabolizm deksametazonu, zwiększając jego stężenie we krwi i ryzyko działań niepożądanych; lekarz może chcieć częściej monitorować stan pacjenta

Leki osłabiające działanie deksametazonu (induktory enzymów wątrobowych):

• Fenobarbital, fenyloinę, karbamazepinę, prymidonu
• Ryfampicynę, ryfambutynę
• Fenylobutazon, aminoglutetimidu, efedrynę

Te leki przyspieszają metabolizm deksametazonu w wątrobie, co może wymagać zwiększenia dawki glikokortykosteroidu.

Interakcje zwiększające ryzyko działań niepożądanych:

• Niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ): deksametazon nasila ich działania niepożądane, zwłaszcza na przewód pokarmowy (zwiększone ryzyko owrzodzeń i krwawień); jednocześnie zmniejsza ich stężenie w surowicy, osłabiając skuteczność
• Leki moczopędne, acetazolamid, karbenoksolon, leki przeczyszczające: nasilają utratę potasu, co może prowadzić do hipokaliemii
• Glikozydy nasercowe: deksametazon zwiększa ich toksyczność, szczególnie w obecności hipokaliemii
• Steroidy anaboliczne: zwiększone ryzyko obrzęków
• Fluorochinolony (antybiotyki): mogą zwiększać ryzyko dolegliwości ze strony ścięgien

Wpływ deksametazonu na inne leki:

• Doustne leki przeciwzakrzepowe (pochodne kumaryny): deksametazon może zmniejszać (rzadziej nasilać) ich działanie, co wymaga dostosowania dawki i kontroli parametrów krzepnięcia
• Szczepionki i anatoksyny: deksametazon hamuje odpowiedź immunologiczną, zmniejszając skuteczność szczepień; w okresie przyjmowania leku nie należy się szczepić
• Prazykwantel (lek przeciwpasożytniczy): deksametazon zmniejsza o połowę jego stężenie w osoczu
• Salicylany: zwiększony klirens nerkowy, zmniejszenie stężenia we krwi
• Protyrelina: po stosowaniu kortykosteroidów zwiększenie TSH po podaniu protyreliny może być obniżone

W ostrych stanach zagrażających życiu, gdy przewiduje się krótkotrwałe stosowanie leku (24-36 godzin), interakcje z innymi lekami zazwyczaj nie są brane pod uwagę ze względu na konieczność natychmiastowej interwencji medycznej.